年龄和性格特征对乳腺疾病的发病影响观察
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[摘要] 目的:探讨当地不同年龄、性格的白领女性乳腺疾病的发病情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。方法:利用县直单位育龄妇女免费健康体检之机,采取问卷调查和乳腺检查两种方法,对全县县直单位育龄妇女进行免费健康查体,并利用红外线乳腺检查仪进行乳腺检查;根据记录资料进行回顾性分析,探讨年龄、性格特征对乳腺疾病的影响。结果:参加检查的1 319名女性中,乳腺疾病患病989例,且集中在31~40岁年龄段。外向型共501名,患病256例,中间型687名,患病388例,内向型131名,患病98例。结论:年龄在31～40岁年龄段发病率最高;性格外向者患病率明显较低,性格内向者患病率明显较高。
[关键词] 乳腺疾病;年龄;性格;白领女性
[中图分类号] R655.8 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-152-02
目前现代医学认为乳腺增生病的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关,特别是与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关[1-2]。近年来由于人们生活水平的提高,运动量少,环境污染,工作压力大等原因引起内分泌紊乱,免疫力下降等多种因素的影响,乳腺病、乳腺癌的发病率逐年上升,并呈年轻化发展趋势。为了解乳腺疾病的发病情况,探讨发病因素,笔者于2009年4月3日~ 5月5日对本县行政企事业单位育龄妇女进行乳腺疾病筛查及相关因素的调查,为乳腺疾病的预防和研究提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
普查对象来自本县行政事业单位育龄妇女,连续2年人群相对固定,总人数1 319名。
1.2 普查方法
受检者采取坐位,专科医生以手法按常规检查双侧乳房及腋下淋巴结,询问病史,结合近红外线乳腺扫描仪进行诊断,必要时辅以高频B型超声乳腺检查。同时完成一项问卷调查,包括年龄、性格、流产次数、初潮年龄、职业等内容。
1.3 统计学分析
应用统计学软件SPSS,采用单因素方差分析检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄因素
参加问卷及普查各年龄段的构成,年龄段18~30岁139例,31~40岁706例,41~50岁466例,50岁以上108例,经统计学单因素方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05),见表1;各年龄组发病率,见图1。
2.2 性格因素
外向型共501名,患病256例,中间型687名,患病388例,内向型131名,患病98例,见表2。经统计学单因素方差分析检验,内向型组与外向型组、中间型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),详见表3、图2。
3 讨论
从以上资料可以看出,发病率最高组为31~40岁,其次为41～50岁,然后为18～30岁组,50岁以上发病率较低。青春期女性卵巢功能尚未完全发育成熟,雌激素水平相对较低;31～40岁生育功能旺盛,雌激素水平较高;41～50岁由于卵巢功能逐渐衰弱,激素分泌不平衡,孕酮减少,雌激素水平相对较高进而对乳腺产生不良影响,促使乳腺增生;50岁以后雌激素水平下降明显[3],乳腺受激素的刺激减少,故乳腺增生病发病率下降。该病发病年龄多见于31～40岁,但有研究发现有年轻化的趋势[4]。31~40岁由于受中国传统文化影响,在家庭中,要承担大部分家务,而且孩子年龄尚小,需要照顾,这样要花费很大一部分精力,同时在工作中,正是创业阶段,希望事业有所成就,就要不断努力提高自己的业务水平,这样思想压力相对较大,故发病率高,而40岁以后,在家庭中,孩子已经能够独立,减少大部分精力,且工作也趋于稳定,业务比较娴熟,故工作压力相对减少,患病率降低,所以处于31～40岁年龄段的女性除应提高自我保健意识,养成有节制、有规律的生活习惯外,还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查。
性格内向者发病率明显高于性格外向者,性格内向者,易压抑、紧张、焦虑,情绪始终得不到彻底放松,导致内分泌紊乱,故乳腺增生发病率高[3]。有研究表明,不幸生活事件,性生活压抑,婚姻质量差,性格孤独、抑郁、易激怒、爱生闷气,情绪不稳等不良心理与精神因素者乳腺增生相对危险性显著增高[5-9]。性情抑郁、暴躁、焦虑等不良心态可能作用于大脑边缘系统下丘脑,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,可使黄体激素水平降低,雌激素水平相对增高,致乳腺增生症[10],据调查,性格内向,精神长期抑郁,早期生活不幸福,是导致癌症的主要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于紧张的应激状态,容易导致情绪上的不稳定。这些精神因素与不良生活、工作方式加在一起,会对乳房造成进一步的伤害。
此次普查对象为白领女性,年轻人工作繁忙,心理压力较大,尤其是31~50岁白领女性。此阶段是女性生理、心理上的黄金时期,也是事业、家庭负担较重的时期,处于此期的女性除应提高自我保健意识,养成有节制、有规律的生活习惯外,还要定期做乳房自我检查,珍惜每一次的健康普查,克服心理障碍,保持乐观情绪,要以平常心乐观地对待周围事物。工作中凡事追求完美,工作敬业的职业女性,她们内分泌的活跃程度和稳定性不够,当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时,容易出现自身免疫调节异常,引发各种乳腺疾病;常常到最后,这些女强人班也上不了,家也顾不好,压力引发的疾病使她们的生活完全失去正常秩序;精神状态方面则可能因为过度亢奋导致失眠,对外在刺激反应过度,甚至导致人格改变。保持平常心态对预防乳腺疾病很重要,虽然乳腺疾病有一定的遗传倾向,但这仅仅是易发因素,关键还在于个人的心理素质和处世态度,因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康,建议白领阶层女性要有规律地生活,调整心态,放松心情,减少乳腺疾病的发生。良好的人生观对预防乳腺疾病是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活。此外,忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松,维持家庭生活的和睦,注意生活起居规律,不要熬夜,尽量给自己减压,多做户外运动,放松身心,减少乳腺疾病的发生。
[参考文献]
[1]楼丽华,沃兴德,陈英,等.乳腺纤维囊性病性激素周期节律的变化[J].中华内分泌代谢杂志,1996,12(4):215.
[2]楼丽华,娄海波,赵虹,等.乳腺病研究新进展-乳腺增生病辨证分型与性激素相关性研究[M].上海:上海中医药大学出版社,2004:154-158.
[3]花晓红,张玉莲,周浙青,等.某区妇女乳腺增生症的流行病学调查及其影响因素[J].现代预防医学,2005,32(11):1475-1476 ......
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