大剂量纳洛酮在26例重症酒精中毒患者中的运用体会
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[摘要] 目的:观察大剂量纳洛酮在重症酒精中毒中的疗效。方法:将50例重症酒精中毒的患者随机分为两组,常规剂量使用纳洛酮组24例,大剂量使用纳洛酮组26例,对比两组相同时间点意识恢复情况。结果:大剂量治疗组患者在1、2 h意识恢复人数较常规治疗组多。结论:急性重症酒精中毒使用大剂量纳洛酮安全、有效,能更快地恢复患者的意识状态。
[关键词] 纳洛酮;重症酒精中毒;大剂量
[中图分类号] R595.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-179-01
随着人民生活水平的提高,社会不良酒宴风气的形成,酗酒现象日益严重,重症酒精中毒者也在逐年增加,纳洛酮作为酒精中毒催醒剂在临床广泛使用,疗效确切,现将本院急症监护室2008年1月～2009年3月收治的重症酒精中毒患者50例使用纳洛酮治疗情况分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组50例均为急诊监护室重症酒精中毒住院患者,其中,男34例,女16例;年龄18～60岁,平均36岁,其中20岁以下者3例,20～30岁者19例,31～40岁者22例,40岁以上者6例。
1.2 临床表现
50例患者入院前均有1次大量饮酒史,饮酒量折合160～400 g(50～60度白酒400～1 000 ml)。酒后至就诊时间为1～8 h,平均3 h。50例患者均有中度至重度昏迷、心率快、呼吸深慢、血压降低、皮肤湿冷等不同程度的休克表现,5例出现呼吸暂停行气管插管,其中3例机械通气。8例有上消化道出血表现。
1.3 治疗方法
一般治疗:患者入院后即给予平卧、头侧位,供氧、稳定血压,能量合剂、利尿等综合治疗。常规治疗组:在综合治疗基础上给予首剂纳洛酮0.4 mg静脉推注,纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。大剂量治疗组:首剂纳洛酮0.4 mg静脉推注,纳洛酮0.8 mg/h持续微量泵泵入。
1.4 观察方法
选取治疗后1、2、4、6 h为观察意识恢复的时间点,对比两组意识恢复情况,以呼叫有正确应答及指令性动作为判断意识恢复标志。
1.5统计学方法
两组患者有效率的比较用χ2检验。
2结果
两组意识恢复人数比较,χ2=6.467,0.010
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