[摘要] 目的:观察0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于老年人单侧腰麻对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学的影响。方法:随机选取择期老年髋关节置换术者28例,ASAⅡ～Ⅲ级,分为罗哌卡因组(RP组)和布比卡因组(BP组),L3~4间隙行蛛网膜下腔穿刺,成功后分别注入0.5%罗哌卡因或布比卡因11.25 mg。观查记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化。结果:两组患者血流动力学稳定,麻醉平面均满足手术要求。BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组。结论:0.5%罗哌卡因、布比卡因轻比重液用于单侧腰麻对老年人髋关节置换术是安全有效的;罗哌卡因有利于术后的恢复和功能锻炼,更具有优越性。

    [关键词] 单侧腰麻;罗哌卡因;布比卡因;轻比重液;髋关节置换手术

    [中图分类号] R687.4 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-053-02

    随着毒性更低的局麻药的问世,腰麻用于老年患者有增多趋势。新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因,具有毒性小和感觉-运动分离的特性[1],已广泛用于周围神经阻滞和硬膜外腔阻滞。有研究表明,罗哌卡因可有效地用于蛛网膜下腔阻滞,且安全性较好[2] ......