彩超诊断下肢深静脉血栓的病例分析(2)
血管变异也是影响血栓检出率的重要因素,大隐、小隐静脉分支及变异较多,本组1例因此未能辨别。应用CDFI 有助于侧支循环的诊断,对抗凝疗法的复查具有重要意义,侧支循环形成的声像图特点为栓塞血管旁显示的短条状彩色血流,其误诊与漏诊主要与超声医师操作经验和对侧支循环血管的认识有关。
应用超声诊断下肢深静脉血栓,要注意鉴别诊断:①急性动脉栓塞,常有风心病、冠心病、心肌病、房颤等病史,栓塞平面以下动脉搏动消失,肢体不肿发凉,声像图显示栓塞部位远端血流信号消失而静脉血流通畅;②原发性静脉瓣功能不全者,管壁光滑不厚,瓣膜不能闭合,乏氏试验管径增宽,静脉血流向肢体远端倒流,而深静脉血栓形成腔内有血栓回声,深静脉回流受阻;③下肢静脉曲张和下肢静脉曲张术后也易并发深静脉血栓,应进行超声检查[5]。
应用彩超诊断下肢深静脉血栓需熟悉血管解剖特点,熟练掌握超声检查技术和血栓形成的直接间接征象,注意临床特征,双侧对比;检查中彩超多项功能联合应用,注意探头加压试验,远端肢体挤压试验及呼吸变化,对新鲜血栓禁忌加压;加强对下肢深、浅静脉解剖的认识,做好检查准备,以提高各个节段静脉血栓检出的准确度[6]。
综上所述,CDU 具有无创、实时、准确及可重复应用等优点,可早期发现、及时诊断急慢性下肢静脉血栓形成并对其进行动态观察,是下肢静脉血栓敏感而可靠的检查。
[参考文献]
[1]林苏琼.彩超诊断在下肢静脉血栓中的应用分析[J].China Healthcare Frontiers,2009,14(12):66.
[2]Marchigiano G,Riendeau D,Jo Morse C. New technology applications:thrombolysis of acute deep vein thrombosis[J].Crit Care Nurs Q,2006,29(4):312-323.
[3]宋敏.下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值[J].临床影像技术,2009,24(5):129-133.
[4]薛利芳,贾建文.下肢静脉血栓临床分型与超声特点的病理意义[J].中国医疗设备,2008,23(12):153-156.
[5]谢强,刘彩云.下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查38例分析[J].中国社区医师,2008,10(3):90.
[6]蓝春勇,王小燕,张步林,等.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓的应用[J].老年医学,2008,17(2):70-72.
(收稿日期:2010-04-01), 百拇医药(李晓超)
应用超声诊断下肢深静脉血栓,要注意鉴别诊断:①急性动脉栓塞,常有风心病、冠心病、心肌病、房颤等病史,栓塞平面以下动脉搏动消失,肢体不肿发凉,声像图显示栓塞部位远端血流信号消失而静脉血流通畅;②原发性静脉瓣功能不全者,管壁光滑不厚,瓣膜不能闭合,乏氏试验管径增宽,静脉血流向肢体远端倒流,而深静脉血栓形成腔内有血栓回声,深静脉回流受阻;③下肢静脉曲张和下肢静脉曲张术后也易并发深静脉血栓,应进行超声检查[5]。
应用彩超诊断下肢深静脉血栓需熟悉血管解剖特点,熟练掌握超声检查技术和血栓形成的直接间接征象,注意临床特征,双侧对比;检查中彩超多项功能联合应用,注意探头加压试验,远端肢体挤压试验及呼吸变化,对新鲜血栓禁忌加压;加强对下肢深、浅静脉解剖的认识,做好检查准备,以提高各个节段静脉血栓检出的准确度[6]。
综上所述,CDU 具有无创、实时、准确及可重复应用等优点,可早期发现、及时诊断急慢性下肢静脉血栓形成并对其进行动态观察,是下肢静脉血栓敏感而可靠的检查。
[参考文献]
[1]林苏琼.彩超诊断在下肢静脉血栓中的应用分析[J].China Healthcare Frontiers,2009,14(12):66.
[2]Marchigiano G,Riendeau D,Jo Morse C. New technology applications:thrombolysis of acute deep vein thrombosis[J].Crit Care Nurs Q,2006,29(4):312-323.
[3]宋敏.下肢静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值[J].临床影像技术,2009,24(5):129-133.
[4]薛利芳,贾建文.下肢静脉血栓临床分型与超声特点的病理意义[J].中国医疗设备,2008,23(12):153-156.
[5]谢强,刘彩云.下肢深静脉血栓应用彩色多普勒超声检查38例分析[J].中国社区医师,2008,10(3):90.
[6]蓝春勇,王小燕,张步林,等.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓的应用[J].老年医学,2008,17(2):70-72.
(收稿日期:2010-04-01), 百拇医药(李晓超)