推拿按摩对产妇身心康复的影响(2)
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3.2 产后康复按摩对产后排泄功能恢复的影响
按摩对产后排泄功能恢复的影响,与按摩的直接作用和间接作用均有关。前者是指运用手法和热效应改善下腹部血液循环,刺激膀胱逼尿肌的收缩,促进胃肠蠕动;后者是指穴位的良性刺激,通过神经、经络的传导反射作用增强机体的功能。中医认为,足三里、三阴等可调理脾胃、扶助正气、生气化血、滋阴通便[4]。本研究显示,接受产后康复按摩者,产后尿潴留及需留置尿管人数少,肛门排气时间短,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,提示产后康复按摩对产后排泄功能恢复有促进作用。本研究同时也显示:实验组仍有1例尿潴留者需留置尿管,分析治疗失败的主要原因,可能与尿潴留发生在夜间,接受按摩治疗的时间太晚有关。因此,对于耻上叩诊阳性而不能自行排尿或不能将膀胱排空者,或有腹胀倾向者,按摩时间越早,治疗效果越好。
3.3 产后康复按摩对产妇睡眠质量的影响
高质量的睡眠是促进产后康复的重要因素。而有关文献[5]显示,住院产妇存在严重的睡眠不足或睡眠紊乱。产后康复按摩,通过对头面部穴位按摩,配合手指梳头,能改善头部即中枢神经系统的血供,舒缓过度紧张的神经,有宁心安神的作用。背部大面积推拿后,血中5-羟色胺(5-HT)及啡肽含量均有所升高,致使交感神经处于相对抑制状态,诱发大脑皮层广泛内抑制的发生,起到镇静催眠的作用。本研究结果显示,实验组产妇平均睡眠时间、睡眠质量均优于对照组,许多产妇在按摩过程即可进入睡眠状态。
3.4 产后康复按摩对产妇体形恢复的影响
随着人类物质文明的发展,女性对自身形体的要求也在不断提高,产后形体恢复成为当今社会女性关注的热点,腹部按摩能促进子宫收缩,这是众所周知的,从表3可见,实验组宫底下降速度明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;而腹围和体重恢复速度两组相比虽无统计学意义,但从恢复的趋势上实验组仍有一定的优势。影响形体恢复的因素很多,产后住院时间短、按摩次数有限也可能是影响疗效的重要因素。
3.5 产后康复按摩对产后抑郁症的影响
产褥期妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1周情绪变化更为明显,心理处于严重不稳定状态,如不及时干预,容易发生心理障碍而诱发产后抑郁症,严重危害母婴健康[6]。产后康复按摩,以中医疏通经络、通达气血、平衡阴阳为基础,能使产妇得到较好地放松,有效抵抗生理和心理应激的不良影响;按摩使护士有较多的机会与产妇交流,进行心理疏导,产妇可把护士作为一个倾诉对象,表达身体和精神上的不适,减轻心理压力。本研究中两组产妇产后抑郁平均得分,实验组为(2.89±2.39)分,对照组为(4.73±3.16)分,P<0.05,差异有统计学意义,提示产后康复按摩对预防产后抑郁症有辅助作用。
综上所述,产后推拿按摩,不仅能预防和治疗多种产后并发症,更重要的是它使接受治疗的产妇感到一种享受与轻松,因此,对促进产妇的身心健康是极为有益的。作为一项新兴的产后康复技术,产后推按按摩既舒适又实用,见效快且无毒副作。本院开展该项技术2年来,未发生任何不良事件和副反应。
[参考文献]
[1]孙婷婷.腹部叩诊尿意法评估产后尿潴留可靠性研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):249-250.
[2]赵富美,陈庆伟.足反射疗法对老年住院患者的安神助眠作用[J].中国临床康复,2006,10(39):16-17.
[3]王勇,郑岗,曹遵雄,等.推拿镇痛机制的探讨[J].山东中医杂志,2001,20(11):678-680.
[4]谈敏娟,倪静玉,周漪,等 ......
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