[摘要] 为建立和谐的管理者与护士之间的关系,要求对护士给予帮助与教育的基础上指出工作中存在的不足、给予恰当的处罚,2005~2009年本院在护理质量控制上,对于检查发现的问题,均要扣考评分,且与绩效奖金挂钩,导致大部分护士对于护理质控检查存在抵触情绪,表现出紧张、怕查找出问题,不利于反映护理质量的真实情况,如果查出问题不扣分或少扣分,又无法起到很好的制约作用。本院采取自行设计的重点护理问题分级法,取得了较好的效果。

    [关键词] 重点护理;分级法;质量控制;应用

    [中图分类号] R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-118-02

    护理工作质量首先有赖于科学的质量监控,先进的管理人员和护理管理训练有素的护理人员,而管理首先是人的管理,护理质量首先是人的质量[1]。本院2005年5月~2009年4月,采用自行设计的重点护理问题分级法,经过此段时间的实践,效果明显,现报道如下:

    1 护理问题及分级法

    1.1 确定重点问题

    召开全院护士长及质量控制小组会议,根据《二级甲等医院护理质量标准》及结合本院实际,确定重点问题。如影响患者身心健康的违规操作,影响及损害患者护理质量的事件,同一科室同一护士重复发生的同一问题等均为重点问题。重点问题分为Ⅰ~Ⅲ级:Ⅰ级重点问题,指发生的问题未实施即被发现并及时纠正,未造成后果的,如摆错静脉输液药品,被主班人查对及时纠正,摆错药品该项确定为Ⅰ级重点问题;Ⅱ级重点问题,指护理人员责任性不强,不执行规章制度,专业技术水平低,未造成不良后果者,或同一人再次出现Ⅰ级重点问题,如危重患者未执行口腔护理,工作期间玩电脑、打牌、看非医学类杂志,同一责任护士对危重患者“六知道”掌握不全,便可确定为Ⅱ级重点问题;Ⅲ级重点问题,指出现有的护理缺陷在一定程度上影响了治疗效果或治疗时间者,同一人再次出现Ⅱ级重点问题或同一人3次以上出现的Ⅰ级重点问题等,如由于护理措施不当所致角膜溃疡、压疮、静脉炎等,未严格执行“三查八对”、已输上液体但及时发现,未造成后果等 ......