宫颈癌早期筛查的临床应用价值(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1472KB，2页)。
1.3.3 病理学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内病变Ⅰ级(CINⅠ)、Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ)和癌。
统一细胞学和组织病理学诊断术语,根据TBS分类系统,LSIL包括和CINⅠ,HSIL包括CINⅡ、CINⅢ和原位癌(CIS)。
1.4 统计学方法
应用SPSS 12.0软件对数据进行处理分析,组间比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 巴氏宫颈防癌涂片法、液基细胞薄层涂片+阴道镜法的检测结果与病理活检结果对照
见表1、2。
2.2 两种检测方法与病理活检的诊断符合情况
见表3。
由上表可知,与组织病理学检查相对照,液基细胞薄层涂片+阴道镜检查比巴氏宫颈涂片检查的诊断准确率高。
3 讨论
由于宫颈癌的发生、发展是一个相对缓慢的过程,存在较长期的、可逆转的癌前病变。临床有报道指出宫颈癌若能够早期发现、及时治疗,宫颈癌患者5年治愈率可达90%[5],因此,宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们所重视,因此宫颈癌筛查非常必要[6]。
巴氏涂片细胞学检查为宫颈癌筛查中早期发现癌前病变起到了重要的作用,但由于PAP受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水平等因素的影响,误诊率较高;常规巴氏涂片由于血液、黏液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。
液基薄层细胞学检查改进了常规涂片的操作方法,TCT专门的采样器用来采集宫颈细胞样本,并将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,这样细胞样本几乎不受损失。本组资料中发现TCT联合阴道镜下定位取样的病理组织检查诊断符合率明显高于PAP诊断符合率,两者比较,差异有统计学意义,P<0.05。
综上所述,TCT+阴道镜检测用于筛查、诊断宫颈癌及癌前病变,优于PAP检测法,值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:382-387.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1999:2010-2082.
[3]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:418
[4]Smithh O,Tiffanym F,Quallsc R,et al. The rising incidence of adenocarcinoma relative to squamous cell carcinoma of the uterine cervix in the United States: a 24-year population-based study[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1472KB，2页)。