音乐疗法在普外科患者中的应用观察
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[摘要] 目的:探讨音乐疗法在普外科患者中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的120例普外科患者的护理资料,依据护理方式不同,随机分为观察组和对照组。结果:观察组患者术前、术后SAS、SDS、PSQI三个项目评分均明显优于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:音乐疗法可以明显改善普外科患者焦虑、忧郁等不良心理情绪,提高患者睡眠质量。
[关键词] 音乐疗法;普外科;护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-110-01
近年来随着物质文明和精神文明的飞速发展,人们对于医疗卫生服务质量和生活质量的要求也在不断提升[1]。普外科患者一般心理不良情绪和疼痛等问题均出现得较多,通过音乐治疗对于提高护理质量具有重要的作用,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2006年1月～2009年3月收治的120例普外科患者作为观察对象,其中,男性75例,女性45例,年龄35～68岁,平均(45.6±12.6)岁,原发病:甲状腺瘤32例,乳腺癌25例,肝胆管结石28例,胆囊疾病20例,结肠癌15例。120例患者均能通过语言交流完成问卷调查,排除语言表达不清、精神障碍等不能自行完成本调查的患者。所有患者均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同随机分为观察组(90例)和对照组(30例),两组患者的性别构成比、年龄、原发病等临床资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P均>0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用普外科患者的常规护理。观察组在对照组的基础上联合音乐治疗,①制定音乐疗法计划:依据普外科患者不同程度的心理状态,分别采用相应接受式音乐治疗进行护理。②具体方法:患者术前通过用MP3或录音机听日常喜欢的轻音乐,音量适度,每天听音乐最多不超过3 h。在听轻音乐的过程中,患者采取仰卧位,进行腹式深呼吸,放松精神和全身肌肉。手术过程中选择恬静、柔和、舒缓的轻音乐作为背景音乐,做到既可以让患者感受到优美的音乐节奏、旋律,同时又不能因轻音乐分散术者的注意力,喧宾夺主。音量要适度。背景音乐应以患者喜欢,其次术者接受为准则。术后为患者选择带有催眠性质的轻音乐,同时还要患者接受,选择10～20首,有助于患者麻醉剂失去效用后缓解疼痛,同时帮助患者快速睡眠,提高睡眠质量,利于患者生命体征保持平稳。③心理护理:护理人员应向患者耐心告知术前、术后过程中注意事项,同时解答患者相关问题,通过音乐疗法缓解患者紧张心理情绪,以减少患者疼痛。
1.3 观察指标
1.3.1心理情绪评分情况的比较运用焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)分析两组患者术前、术后心理情绪评分情况,并进行分析比较。
1.3.2匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的比较评价两组患者术前和术后睡眠质量情况,参照匹兹堡睡眠质量指数评价标准,由19个自评和5个他评条目构成,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0~21分,得分越高,表示睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组术前、术后SAS、SDS、PSQI情况的比较情况见表1。观察组术前SAS、SDS、PSQI情况明显优于对照组,P<0.05;观察组术后SAS、SDS、PSQI情况明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。
3 讨论
音乐治疗是近些年来新兴的,将音乐、心理及护理学综合应用的一门学科。音乐疗法自古希腊、罗马时代末期开始应用,起初只是应用于心身疾病、神经症、老年痴呆等,逐渐扩展到医学其他领域[2]。普外科患者往往由于因对手术治疗存在一种恐惧心理,过分焦虑、忧郁不仅影响心理情绪变化,同时影响患者睡眠质量,由于术前、术后得不到充分的休息会造成血液循环较差,痛阈值降低,对术后疼痛过于敏感,影响术后恢复[3]。本研究通过音乐疗法,通过对观察组患者播放不同形式轻音乐,调整和改善患者大脑皮质功能,使患者在术前、术中、术后保持愉快、舒适的情绪,从而提高治疗质量和护理质量。结果表明,观察组患者术前、术后SAS、SDS、PSQI三个项目评分均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义 ......
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