[摘要] 目的:探讨去骨瓣减压术对大面积脑梗死患者的手术适应证、手术时机、手术方法及预后的影响。方法:对本院收治的19例大面积脑梗死的患者,根据入院的时间分为早期12 h内和晚期12 h后进行去骨瓣减压术治疗,其中,动脉血栓性脑梗死13例,脑栓塞3例,外伤性2例,动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛性1例。结果:手术治疗19例中,死亡5例,早期手术10例中死亡1例,晚期手术9例中死亡4例,随访6个月～2年,恢复良好4例,中度残疾8例,重度残疾2例。结论:早期行去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率,促进神经功能的恢复。

    [关键词] 大面积脑梗死;去骨瓣减压术;手术方法;预后

    [中图分类号] R743.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-179-02

    大面积脑梗死常合并严重的脑水肿,可引起颅内高压,进而发展为脑疝,病死率与致残率均较高。大面积脑梗死形成后,病情会进行性加重,内科保守治疗虽有一定的疗效,但死亡率仍很高。果断地进行外科手术治疗,往往能更有效地挽救患者的生命[1]。本院对19例大面积脑梗死患者进行手术治疗,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2006年4月～2009年4月,对19例大面积脑梗死患者进行去骨瓣减压术治疗。手术组中,男10例,女9例,年龄46～75岁,平均53.6岁 ......