[摘要] 中医治病强调辨证论治,素有“同病异治,异病同治”之说。临床上对于一些疑难病证若能不拘于常法,将中医辨证与西医辨病有机地结合,常会收到意想不到的效果。

    [关键词] 顽疾;中医辨治;活血化瘀

    [中图分类号] R289.5 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-128-01

    顽疾,系指邪正错杂,变症蜂起,迁延胶结,常法难愈的病症,兹撷临证辨治之验案4则,供同仁参考。

    1 敛散同用愈淋证

    女性,61岁,初诊,主诉:尿频,每日20余次,夜间为甚,伴尿急,尿痛2年,多次复查尿常规均示(-),尿培养无细菌生长,血糖:5.3 mmol/L,尿糖:(-)。曾自行间断服用诺氟沙星,谷维素类药物;中药遍尝清热解毒,渗湿通淋,益气活血,滋阴温阳之属,均微效,刻下:尿意频频,量少涩痛,伴腰酸少寐,舌淡红,苔薄白,脉滑,视可见此患者发枯稀疏,遂仿裘沛然教授敛散同用法,拟纳肾宣肺一方:益智仁20 g、芡实12 g、五味子12 g、熟地12 g、炙麻黄10 g、芦根20 g、白茅根15 g、桑叶18 g、云苓15 g、竹叶6 g、黄柏12 g、牛膝10 g、肉桂6 g、萹蓄15 g、莲子心6 g,稍息服用20余剂,痊愈如初 ......