β-HCG对异位妊娠治疗前后的临床意义(2)
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血β-HCG检查[1]通过测量女性血液中的β-HCG值来判断女性是否怀孕。血β-HCG相比传统的尿液β-HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。HCG是由合体滋养细胞合成并分泌的一种糖蛋白,由α、β两个亚基组成,为妊娠的特异标志,HCG的产生直接与滋养细胞的数量和对数生长有关[5]。血HCG水平或HCG上升速度异常时,应高度警惕异位妊娠的可能。如果HCG滴度下降,说明滋养细胞活性在减退。种慧萍[4]建议以治疗后血清β-HCG下降是否呈对数作为临床疗效评价及判断预后的客观指标。治疗后血清β-HCG下降越快,治疗成功率也越高。说明血清β-HCG检测,可作为异位妊娠药物保守治疗效果监测的有效指标。在药物保守治疗失败的患者中,也有部分患者的血清β-HCG值偏低,说明治疗效果不仅仅与血清β-HCG指标有关,可能还与输卵管妊娠部位或其他因素有关[6-7]。本组患者中,98例异位妊娠患者经保守治疗成功74例,占75.51%。24例经保守治疗发生继续妊娠,后行手术治疗,占24.49%。全部患者在治疗前后均采用血清学指标β-HCG对异位妊娠药物保守治疗的效果进行联合监测。在药物保守治疗过程中如治疗效果欠佳发生异位妊娠破裂,或病变部位反复少量出血导致陈旧性异位妊娠,则常常需改行手术治疗。保守治疗成功患者,可见血β-HCG对早期诊断异位妊娠、提高异位妊娠保守治疗成功率有较高的临床意义。
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[7]杜成杰.血清孕酮及β-hCG测定诊断异位妊娠的价值[J].中国实用妇科与产科杂志,1997,13(1):35.
(收稿日期:2010-04-01)
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