[摘要] 目的:探讨高龄(≥80岁)患者人工髋关节置换术的围术期康复护理体会。方法:回顾46例高龄患者人工髋关节置换的围术期临床资料,分析术前指导,术中、术后护理、并发症防治、康复训练指导等情况。结果:本组患者通过规范的围术期的护理及康复功能训练,经5个月～6年的随访,所有患者除2例并发严重内科疾患外,均能生活自理,去拐行走,无关节疼痛,效果良好。结论:高龄患者行人工髋关节置换术围术期康复护理能确保手术的成功,最大限度地恢复髋关节的功能,是预防及减少术后并发症的必不可少的环节。

    [关键词] 高龄;关节置换;功能锻炼;康复

    [中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-124-02

    随着生活水平的提高和人口老龄化,以及人们对生活质量要求的提高,高龄股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨关节炎的发病率及要求手术的比率越来越高。本院骨科2003年1月～2009年3月,对高龄患者采用改良的外侧直切口行人工髋置换术46例,现就其术后护理体会报道如下:

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例患者中,男25例,女21例,年龄80～95岁,平均87岁。术前诊断,股骨颈骨折(头下型)35例,股骨头坏死3例,严重髋关节骨关节炎6例,股骨颈陈旧性骨折骨不连2例。全髋关节置换10例,人工双动股骨头置换36例。

    1.2 术前护理及指导

    1.2.1 相应并发症处理

    高龄患者身体比较虚弱,大多伴有不同程度的心、肝、肺、肾、脑等的功能损害,因此术前应会同内科、麻醉科对每位患者的各种并发症进行认真评估,对常见的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管意外等进行相应的处理,以增强患者机体抵抗力和康复能力[1] ......