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编号:12025811
ICU术后患者及内科重症患者血糖管理体会
http://www.100md.com 2010年7月25日
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    蓝进 广东省佛山市南海区盐步医院ICU科;

    【摘要】探讨不同血糖水平对综合ICU危重症合并应激性高血糖患者的影响。ICU术后患者和内科危重患者即使无糖尿病史,在应激情况下常出现高血糖,易引起严重感染、多发性神经病变、心肌梗死和多脏器功能衰竭等。因此,积极管理危重症患者合并的应激性高血糖有利于减少并发症的发生。本文总结2006年5月~2009年5月本院重症监护病房(ICU)对重症患者的血糖管理体会。

    【关键词】 ICU术后患者 内科重症患者 高血糖

    【分类号】R459.7

    多年以来,内外科重症患者出现的高血糖被认为不过是疾病自身的一种正常应激反应,对患者的病情没有影响。然而,近年大量临床和基础研究证据表明,积极严格控制血糖,防止高血糖的发生能改善患者的临床预后,重症患者处于应激状态,出现高血糖,实验动物模型显示,严重高血糖(13.9mmo
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     多年以来,内外科重症患者出现的高血糖被认为不过是疾病自身的一种正常应激反应,对患者的病情没有影响。然而,近年大量临床和基础研究证据表明,积极严格控制血糖.防止高血糖的发生能改善患者的临床预后,重症患者处于应激状态.出现高血糖,实验动物模型显示,严重高血糖(>13.9 mmoI/L会引起免疫功能降低、氧化应激增加、内皮功能障碍、炎性反应因子增多、促凝状态,对血管、血流动力学和免疫系统造成有害影响。高血糖也可降低补体的活性,糖通过补体进行糖化作用,和微生物竞争与补体的结合,抑制调理作用。

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