VATS治疗自发性气胸合并COPD的临床评价
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2010年8月5日
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蒲江涛 戴天阳 周飚 詹福生 泸州医学院附属医院胸心外科;
【摘要】目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的效果。方法:回顾分析VATS治疗继发于COPD的自发性气胸79例患者的临床资料,总结其操作要点及部分并发症的处理方法。结果:本组平均手术时间为55.6 min,平均出血量为67.3 ml,术后前3 d胸液引流总量为650～1 700 ml,术后胸管留置平均时间为7.8 d,术后平均住院时间为12.7 d。临床治愈78例(98.73%),术后肺持续漏气23例(29.11%),肺部感染42例(53.16%),死亡1例(1.60%)。术后随访3个月无复发。结论:持续性肺漏气和肺部感染是COPD患者术后常见的并发症,VATS治疗合并COPD的自发性气胸安全有效,适当的运用可以明显改善患者的生存质量。
【关键词】 电视胸腔镜手术 慢性阻塞性肺疾病 气胸
【分类号】R563.9;R655
合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自发性气胸,多是由于肺实质内大泡破裂所致。此类患者往往年龄较大、症状重、病情复杂,临床上多以非手术治疗为主。但此类患者肺组织质量较差、愈合能力低下,导致住院时间长、并发症多,而且很容易复发,严重影响患者的生存质量。2007年6月～2009年
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合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自发性气胸，多是由于肺实质内大泡破裂所致。此类患者往往年龄较大、症状重、病情复杂，临床上多以非手术治疗为主。但此类患者肺组织质量较差、愈合能力低下，导致住院时间长、并发症多，而且很容易复发，严重影响患者的生存质量。2007年6月～2009年12月，笔者采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗合并COPD的自发性气胸79例，临床效果良好。现报道如下：
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