刘秀琴

    (湖北省十堰市武当山特区医院麻醉科，湖北十堰 441900)

    椎管内阻滞在缺血性脑血管病患者手术中的应用

    刘秀琴

    (湖北省十堰市武当山特区医院麻醉科，湖北十堰 441900)

    目的：探讨椎管内阻滞在缺血性脑血管病患者手术中的应用。方法：本院近期于椎管内阻滞下完成的缺血性脑血管病患者手术共37例，术前详细了解脑血管病变的严重程度并作相应的术前准备，选择合适的麻醉方式、药物以及调控措施，术后给予合理镇痛，预防脑血管事件的发生。结果：缺血性脑血管病患者中，脑梗死11例、脑供血不足20例、短暂性脑缺血6例。麻醉方法取决于病情以及手术种类：下腹部以及盆腔手术采用连续硬膜外阻滞；下肢手术根据情况分别采用连续硬膜外阻滞或者蛛网膜下腔阻滞。择期手术患者31例，术前给予相应优化治疗；所有患者均安全渡过围术期，未见加重或新发的神经系统症状。结论：椎管内阻滞可以安全应用于缺血性脑血管病患者的手术麻醉，详细了解病史，充分术前准备，加强麻醉管理以及维持围术期的循环功能稳定，是降低手术以及麻醉风险的重要措施。

    椎管内阻滞；缺血性脑血管病；手术

    缺血性脑血管病是严重危害人类健康的疾病，国内年发病率约为150/10万[1]，其中部分患者因合并其他疾病而需要接受术治疗。此类患者麻醉的风险比较大，手术前需全面了解其脑血管病变的严重程度，评估危险因素，做好充分的术前准备，选择合适的麻醉药物以及方法，积极防止脑血管事件的再次发生。本文对近期在本院进行手术麻醉的该类病例进行总结，为临床工作提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月～2010年 1月于本院行各类手术麻醉的缺血性脑血管病患者共37例 ......