115例牙周病临床疗效观察
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2010年10月25日
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[摘要] 目的：探讨牙周病临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将治疗组115例采用西医综合治疗与对照组115例采用中医辨证治疗的患者进行疗效比较观察。结果：治疗组，治愈71例(61.74%)，总有效率为92.17%；对照组，治愈39例(33.91%)，总有效率为67.82%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义。结论：西医治疗牙周病可缩短病程，减少牙周组织局部的细菌、炎症介质和毒素血症的发生，提高治愈率，防止并发症。
[关键词] 牙周病；牙周炎；治疗
[中图分类号] R781.4[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-156-01
牙周疾病是常见的口腔病症，是引起成年人牙齿丧失的首要原因，也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病。患牙周疾病的人往往由于有大量的牙石堆积和口臭，影响仪表和社会交往[1-2]。本文就其治疗情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2008年1月～2010年3月从门诊中选择牙周疾病患者230例，随机分为治疗组和对照组。治疗组115例，男65例，女50例，年龄21～67岁，平均44岁；对照组115例，男63例，女52例，年龄23～79岁，平均51岁。两组患者病情、病程及年龄差别无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1西医治疗(治疗组)①去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑。②较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。③6-甲红霉素治疗，临床用于敏感菌引起的感染牙周病。用法用量：每日400 mg，分2次口服。④复方环丙沙星糊剂治疗，治疗方法：在牙周袋底部置复方环丙沙星糊剂，每隔2 d置药1次，4 次为1个疗程。⑤小剂量强力霉素加龈下冲洗综合治疗牙周病，治疗方法：用钝针头探入牙周袋达3 mm，用2%过氧化氢溶液冲洗，每日1次，连续3次。之后，口服强力霉素50 mg，每日1次，连续服用2周，隔6个月后再服用2周。
1.2.2中医治疗(对照组)①牙周炎，胃火炽热型。临床症状：牙龈充血、水肿、出血、疼痛，可有牙龈脓肿形成；重者可伴恶寒发热、白细胞增多等全身症状。方用：清胃败毒汤。药用：当归6 g、黄连6 g、生地12 g、丹皮9 g、黄芩9 g、升麻9 g、生石膏30 g。随证加减：便秘加大黄9 g(后下)；牙龈肿甚加天花粉15 g，连翘9 g，竹叶6 g。②慢性牙周炎，肾气虚损型。临床症状：牙齿酸软无力，咀嚼时疼痛，牙松动，牙龈红肿不甚。方用：固齿汤。药物组成：首乌20 g、枸杞20 g、石膏30 g、菟丝子15 g、寄生15 g、牛膝15 g、栀子15 g、升麻15 g、白芷6 g。随证加减：牙痛甚者加川芎10 g、细辛6 g；牙龈红肿加大黄6 g；腰膝酸痛者加杜仲15 g；若牙不痛者去白芷。处方时，视肾虚证候的轻重调整石膏与首乌等药的用量。上方水煎服，每日1剂，分早、晚饭前温服。7剂为1个疗程。
1.3统计学方法
观察两组数据进行结果比较，用SPSS 15.0统计软件进行分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效标准
治愈：症状及体征消失；好转：症状及体征明显减轻；未愈：症状无改善。用治愈与好转之和计算总有效率[3]。
2结果
见表1。
3讨论
牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等[4]。牙周病的早期症状并不严重，以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、早晨起口水带血[5]。中医治疗利用清胃败毒汤消除水肿、出血、疼痛；固齿汤能起到清热、消炎、固齿的作用，中医治疗具有方法简单，无副作用特点，但见效慢。西医治疗选择面广，针对性强，见效快，治愈率高，能起到使病情转危为安的关键作用[6]，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]华莹.综合疗法治疗复杂性牙周-牙髓联合病变患牙的疗效观察[J] ......
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