长春市社区2型老年糖尿病患者自我管理现状调查
http://www.100md.com
2010年10月25日
 |
| 第1页 |
参见附件(656KB，1页)。
[摘要] 目的：探讨长春市社区老年2型糖尿病患者自我管存在的问题，总结社区干预经验。方法：对长春市朝阳区南湖第二社区70例年龄60～70岁的糖尿病患者的自我管理现状问卷调查。结果：自我管理得分(74.13±5.47)分。饮食、运动、用药、自我监测管理4个方面平均得分分别为(1.79±0.28)、(2.18±0.27)、(2.02±0.21)、(1.74±0.31)分。结论：社区老年2型糖尿病患者自我管理能力较差，尤其是自我监测意识差，社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授。
[关键词] 老年人；糖尿病；自我管理；社区调查
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)10(c)-138-01
据卫生部提供的数据显示：我国糖尿病患病率约为3%，患患者数高达2 300万人，血糖调节异常(糖尿病前期)的人群则为3 300万人[1]。有专家预计至2025年，我国糖尿病将增至4 600万。糖尿病在我国的发病年龄明显较早：全球糖尿病患者易发于65岁，我国则提前到45岁。糖尿病已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性病[2]。“自我管理”对糖尿患者来说是最为有效的控制血糖的办法。有研究表明，自我管理水平与血糖控制呈正相关。鉴此，笔者于2009年1～7月对长春市朝阳区南湖第二社区老年糖尿病患者自我管理状况进行了调查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：年龄60～70岁的2型糖尿病患者，诊断符合1999年国际糖尿病联盟标准(IDF)，排除严重心肝肾疾病患者，常住(>5年)居民。采用分层随机整群抽样方法抽取社区老年2型糖尿病患者70例，男39例、女31例，年龄60～70岁。空腹血糖(FBG)4.9～8.8 mmol/L，病程1～26年。正常体重51例，超重16例，肥胖3例。并存高血压38例；因糖尿病住院31例。BMI<24者49例，BMI 24～27者18例，BMI≥28者3例。遵医嘱用药44例，擅自减少药物剂量10例，减少服药次数12例，停药4例。年收入<5 000元9例，5 000～9 999元9例；10 000～14 999 元11例，15 000～24 999 元17例，≥25 000元24例。文化程度：初中及以下11例，高中17例，大学及以上42例。
1.2 方法
1.2.1 调查工具调查问卷一般资料，内容包括性别、年龄、文化程度、经济收入、工作情况、饮食和生活习惯及代谢指标情况等。糖尿病患者自我管理调查表，内容包括自我监测管理、饮食管理、运动管理、用药管理，共计40条，每个条目按总是、经常、一般、很少、从不0～4分，满分160分。
1.2.2 调查方法工作人员经过统一培训，向被调查者讲解活动的目的、要求、意义，征得同意后发放并填写问卷。本次共发放问卷94份，收回有效问卷70份，有效回收率为74.47%。
1.2.3 统计学方法采用SPSS 13.0软件，采用统计描述和t检验。
2 结果
2.1 老年2型糖尿病患者自我管理情况
70例患者自我管理得分(74.13±5.47)分；自我管理4个方面评分情况，见表1。
3 讨论
我国糖尿病发病率为2.5%，并以每年10%的速度增长。糖尿病属于终生性慢性疾病，控制血糖除了需要多方面综合治疗，更有赖于长期良好的自我管理。糖尿病患者自我管理能力水平直接影响到治疗效果[3]。科学、安全、有效地控制血糖，减少糖尿病的危险因素是糖尿病防治及康复的关键。提高糖尿病患者自我管理的基本知识、技能及自信心，促进医患交流及协作，让患者能自己管理好糖尿病，是糖尿病控制的重点之一[4]。
本次自我管理得分为(74.13±5.47)分，自我管理能力偏低，全国社区老年糖尿病自我管理平均值为80.0分。其中“自我监测管理”能力平均得分为(1.74±0.31)分，在四项指标中最低，“运动管理”能力平均得分(2.18±0.27)分，相对较好。本调查对象为老年人绝大多数已退休，赋闲在家，自身运动相对较好。尽管运动锻炼达标率较高，但外出运动时很少携带保健卡，很少在运动前做好防低血糖的准备，很少能根据并发症情况选择适合自己的运动方式等[5]。
此次调查显示，老年糖尿病患者对糖尿病自我管理的知识掌握不够，重视不够 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(656KB，1页)。