供应室护生的带教体会
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2010年11月5日
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[摘要] 目的：建立完善的供应室带教体系，使护生能在短期内学到供应室专科知识及操作技能。方法：对2008年7月～2010年3月150名不同层次的实习生制定教学计划，有计划、有重点地对实习生进行专科知识和操作技术培训，定期进行双向教学评价，重视学生的意见反馈，有针对性地修改和完善教学计划。结果：实习生掌握了供应室的专科知识和操作技能，强化了实习生的无菌技术及自身防护意识，理解了供应室实习的重要性，提高了学习的效率，达到预期的目标。结论：促进带教老师自觉地学习新知识、新理论、新技术、新方法，不断提高自身素质，提高带教水平。
[关键词] 供应室；护生；带教
[中图分类号] R193[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2010)11(a)-129-02
护生临床实习是护生的一个重要学习阶段，不同的科室承担不同的教学任务。供应室的工作特点、任务与临床护理工作存在较大差异，而在《护理基础学》中有关供应室的基本理论甚少，专科基本技能和各种操作规范也没有明确的说明，加之供应室实习时间短，护生也不够重视，到实习结束时对供应室的工作制度和任务仍不了解，以至达不到预期的目的。本科2008年7月～2010年3月对150名护生根据教学大纲的实习要求及供应室的工作特点，有针对性地进行带教，取得良好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年7月~2010年3月150名实习护生，其中，男5名，女145名，年龄18~23岁，本科36名，大专76名，中专38名，每批护生在本科实习2周。
1.2 方法
根据教学大纲的实习要求、供应室的工作特点及学生的学历制定带教计划，采用全面掌握、重点突出、入科时摸底考试、集中讲课、集中示教、分专人带教、分步骤讲解、出科前考核(理论+操作演示)、实习结束时带教双方座谈会，总结带教经验，以便进一步完善带教计划的教学方法。
2 结果
通过建立完善的供应室带教体系，使护生在短期内学到供应室专科知识及操作技能，提高了学习效率，充分调动了护生在供应室实习的兴趣和热情，收到了良好的学习效果，达到预期的目标。
3 讨论
3.1 供应室在实习带教中存在的问题
3.1.1 部分带教老师带教理念存在误区
认为实习护生是帮助自己减轻工作负担的，不必浪费口舌去详细讲解，指派护生去做一些下收下送、清洗等简单、机械的操作，导致护生产生厌倦情绪，无法较好完成实习任务。
3.1.2 工作环境和流程生疏
供应室是向全院提供各种无菌器材的重要科室，是应用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求的执行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌和各种物品的齐备完好，以利于全院急救、治疗、护理工作的顺利进行[1]。供应室的工作对象不是患者，流程又分物流、人流的管理，与其他临床科室工作方式完全不同，学校教科书涉及供应室的知识也比较少，护生对这个专业没有理论基础，才到科室来的学生会感到无所适从，导致学习主动性差。
3.1.3 带教老师不固定
由于实习时间短，护生必须在两周内将所有班次跟完，师生不能一对一跟班带教，容易发生带教内容的遗漏和缺失。
3.1.4 护生缺乏吃苦耐劳的精神
现在大多数护生都是独生子女，在家都比较娇贵，对供应室洗刷、打包等像工厂似的工作容易产生抵触情绪，从而采取应付的态度学习。
3.2 具体实施方法
3.2.1 制定周密的带教计划和目标
每批护生下科时，由护士长做一次全面的入科介绍，按物流“从污到洁”的走向在全科范围内走一遍，介绍科室的环境布局、人员结构、工作内容、流程管理等，让护生尽快熟悉科室环境进入学习状态，同时进行入科时的小测验，大体评估一下学生掌握供应室相关知识的程度，然后根据学生学历及教学大纲的要求制定有针对性的、切实可行的带教计划，确立带教目标[2]，做到因人施教、因材施教，避免程序化的教条主义，使本科、大专、中专不同层次的学生各有侧重。中专学生要求熟悉供应室布局、分区，落实消毒隔离制度以及医院感染相关内容，掌握供应室专业的基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标；大专学生要求在中专学生要求的基础上掌握供应室的专科理论、专科技能(如洗涤、包装、存放等操作方法)，完成大专量化指标；本科学生要求在大专学生要求的基础上全面掌握供应室的专科理论、专业技能(如洗涤、包装、灭菌、存放等操作流程)，完成本科量化指标。
3.2.2 实施带教计划
3.2.2.1 知识目标由护士长在实习第1天集中讲解、强调必须掌握的知识点，在以后的几天中逐步分类集中细讲，老师主要以讲课后提问、学生回答、老师给予肯定或补充、总结的方式进行。
3.2.2.2 技能目标各班老师首先告诉护生该班实习的工作职责和必须掌握的操作技能，让学生明白该如何去做。例如，讲解包装时，先讲解规范化包装的概念，再进行示范，在示范过程中再讲解知识点，同时向护生提问，老师示范完毕，由护生自己动手实践、总结，再由老师点评、指导，通过讲解、示范、实践、评价的流程，达到技能目标。
3.2.2.3 态度目标带教老师根据护生的不同情况对护生加强教育，及时纠正学生的轻视思想及纪律涣散的情况，要使学生认识到供应室是控制医院内感染的主要部门，其工作的好坏直接影响到全院医疗质量，是全院工作的保障体系。供应室实习是提高实习生素质不可缺少的一部分[3]。
3.2.3 完善带教计划，提高带教质量
3.2.3.1 强化无菌意识强调“三区”划分，人流、物流不交叉、不逆流。带教老师通过自己的言传身教培养护生的无菌意识，强调预防院内感染的重要性。要求护生严格按技术操作规程操作，提高消毒供应质量，预防差错事故的发生。
3.2.3.2 加强职业防护学习医护人员手卫生规范、医疗废物的处理流程及锐器伤的处理流程等相关知识，教育护生加强自我保护。
3.2.3.3 树立为临床服务的理念带教老师带领学生下收下送，要随时将“一切为临床服好务”的理念灌输给每一位学生，让学生树立“以病人为中心”、“以临床为中心”的服务理念。
3.2.4 评估带教计划
实习结束前，对护生进行考核，考核分理论和操作两部分，考核成绩填入“实习鉴定表”。通过考核，可以全面了解护生在供应室实习所掌握知识的情况。在考核中，既要重视最后的成绩，也要重视平时成绩，既重视理论又重视操作，按四者比例计算后，对每一位护生做出客观、综合的评价，同时，通过考核，也可以发现带教工作中的不足，便于总结经验，不断提高带教质量。
3.2.5 重视信息反馈，做好带教管理
学生出科前组织召开带教双方座谈会，先由护生提出在本科实习期间有哪些困惑及尚需解决的问题，听取护生对带教老师及科室带教工作的看法及建议，然后带教老师说明实习情况，对护生提出表扬及不足之处，最后，护士长根据带教老师及护生双方的意见作出总结，反省本科室在带教过程中存在的问题，及时修改和完善今后的带教计划。
3 ......
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