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编号:12014066
经尿道前列腺电切综合征及其防治(1)
http://www.100md.com 2010年11月15日 《中国当代医药》 2010年第32期
     [摘要] 前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征,临床表现为术中不明原因的高血压,低血压,心动过缓,恶心、呕吐,烦躁,胸闷、胸痛等,结合电解质检测,Na+<125 mmol/L,排除其他原因即可确诊。对TURS的早期诊断和早期干预尤为重要,术中应加强监测,包括中心静脉压及血气监测,术中低压灌洗,控制液体入量等。TURS的治疗,首先立即停止手术,同时采取利尿、脱水、补充高渗氯化钠及对症处理。

    [关键词] 前列腺增生症;前列腺电切综合征;低钠血症;中心静脉压

    [中图分类号] R697+.32 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-016-02

    前列腺增生症是老年男性一种常见疾病,老年患者由于全身脏器功能减退,术前常有心、肺、脑等器官的并发症,心肺储备功能显著下降,手术耐受力较差,被称为微创手术的经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)成为其主要治疗方式[1]。由于TURP术中必须持续灌注非离子液,灌注液可经前列腺开放的静脉窦大量进入血液循环,当前列腺巨大、手术时间过长、技术不熟练、静脉窦破口较多、灌注压力过高、或膀胱及腹内压过高时 ......
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