护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响研究
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2010年11月15日
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[摘要] 目的：探讨护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响。方法：对本院2009年8月～2010年2月收治的37例乳腺癌患者进行护理干预，比较护理前后患者的心理健康和生活质量评分情况，心理健康采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评定，生活质量采用生活质量评分量表(QOL)评定。结果：护理干预后2周及3个月时 SDS、 SAS及QOL评分均明显优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预应用于乳腺癌患者，有助于改善患者心理健康状态，提高患者生活质量，值得临床关注。
[关键词] 乳腺癌；护理干预；心理健康；生活质量
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)11(b)-117-01
近年来，乳腺癌发病率逐年增加，严重威胁女性的身体健康。临床上除早期发现、选择恰当的治疗手段外，还应注意采取精心的护理[1]。本院对37例乳腺癌患者的护理资料进行回顾性分析，探讨护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年8月～2010年2月收治的37例乳腺癌患者，均为女性，年龄31～69岁，平均(43.5±2.0)岁；左侧乳腺癌14例，右侧乳腺癌23例；其中腋下淋巴结转移12例。患者均为行乳腺癌根治术(或)乳腺癌改良根治术后的患者。
1.2 方法
①护理人员鼓励患者说出对癌症以及乳房缺失的心理感受，给予心理支持，让患者相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异。耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理状态，并给予指导和帮助，鼓励鼓励夫妇双方坦诚相待。②建立肿瘤咨询，在生活方式、膳食结构失衡以及精神等方面给予患者指导，帮助其自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；通过各种形式的健康教育，告知正常平和的心态是使疾病最终获得痊愈的前提和基本保证。
1.3 观察指标
分别于护理前以及护理后2周、3个月时对患者的心理健康和生活质量进行评分，心理健康采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评定[2]，生活质量采用生活质量评分量表(QOL)评定[3]。
1.4 统计学分析
笔者以均数±标准差(x±s)表示计量资料，进行t检验，采用SPSS 13.0软件包进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理干预后2周及3个月时 SDS、 SAS及QOL评分均明显优于护理前，且差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。3 讨论
女性乳腺肿瘤的发病占全乳房疾病的50%左右，尤其是乳腺癌,已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病[4-5]。乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，在我国其发病率呈现出不断上升的趋势，因此其治疗及护理工作应得到关注。
乳腺癌患者在诊断、治疗及康复过程中存在较严重的心理障碍这一情况已被越来越多的证据所证明，临床医护人员也日益认识到该问题的重要性，因而必须加强对患者的护理干预。患者因该特殊部位的发病感到悲观，无法接受，担心影响家庭等问题[6]。类似这种患者，护理人员应该掌握与患者沟通的技巧，避免太多的说教或要求，不要刺激患者，应先做其家属特别是其丈夫的思想工作，让家属配合，从行动上多给予关心及鼓励，争取得到患者信任。向患者暗示手术成功的情况，鼓励患者积极面对，尽量解决术后疼痛等不适，并帮助患者满足生活所需，走出疾病阴影。本研究中护理干预后患者的SDS、 SAS及QOL评分均明显改善，与之前李小贤[7]、杨秀贤等[8]的报道结果一致。
由上可见，护理干预应用于乳腺癌患者，有助于改善患者心理健康状态，提高患者生活质量，值得临床关注。
[参考文献]
[1]刘新莲.乳腺癌根治术后患者的护理[J].现代肿瘤医学,2003,11(4):371.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].2 版.长沙:湖南科学技术出版社, 1998: 35-42.
[3]方积乾，赫元涛，李彩霞,等.世界卫生组织生活质量量表中文版的信度和效度[J].中国心理卫生杂志,1999,13(4):203-205.
[4]戴丽梅 ......
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