“糖尿病患者饮食查对活动卡”临床疗效观察
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2011年1月15日
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参见附件(714KB，1页)。
[摘要] 目的：对自行开发设计的“糖尿病患者饮食查对活动卡”临床应用疗效进行评价。方法：选择60例2型糖尿病患者，在药物治疗方案不变的情况下，指导患者正确使用“糖尿病患者饮食查对活动卡”6个月，采用自身前后对照的实验方法，观察疗效。结果：比较使用该卡前后6个月患者的BMI(体重指数)、FBG(空腹血浆葡萄糖)、PBG(餐后2 h血浆葡萄糖)、TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)，均有不同程度下降，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：“糖尿病患者饮食查对活动卡”辅助治疗糖尿病，对患者血糖、血脂和体重指数等代谢指标有较好的改善作用。该卡使用方便，容易坚持，从而使患者的生活质量得到改善。
[关键词] 糖尿病患者饮食查对活动卡；血糖；疗效
[中图分类号] R587.1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)01(b)-177-01
1999年5月~2009年4月，笔者应用自行开发设计的专利(专利号98245984.X)“糖尿病患者饮食查对活动卡”，对糖尿病患者进行饮食指导，辅助治疗糖尿病，疗效较好，现将临床观察结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
60例2型糖尿病患者均符合WHO1999年标准[1]，其中，男42例，占70%，女18例，占30%；年龄42~76岁；文化素质：大专8例，高中10例，初中15例，小学10例，文盲17例；职业分类：干部9例，职工21例，退休人员20例，家庭妇女10例。糖尿病病史1个月~1年。
1.2治疗方法
①对入选的2型糖尿病患者进行基本的防治教育。②量化饮食治疗：采用自行开发设计的专利“糖尿病患者饮食查对活动卡”，对患者进行饮食治疗指导。患者只要根据自己的身高、活动状态，通过查卡，即可得出一日三餐所需的食物及其用量和配比。通过组合，做到1周饭菜不重样。③观察期间口服降糖药物，剂量不预调整。④观察期为6个月。
1.3检测方法
在受试者入组和实验结束当日分别检查BMI、FBG、PBG、TC和TG。
2结果
见表1。
从表1中可以看出，使用“糖尿病患者饮食查对活动卡”的患者BMI、FBG、PBG、TC、TG均有明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测是国际公认的治疗糖尿病的五驾马车，适当节制饮食可减轻B细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，饮食治疗是此类2型糖尿病的主要疗法[2]。我们在糖尿病调查中[3]发现：糖尿病患者存在许多误区，如糖尿病患者只需控制主食，不需控制副食；无糖食品可以随便吃，含糖食品不能吃；水果不能吃，蔬菜可以随便吃等。我们对就诊的2型糖尿病患者一方面积极进行糖尿病防控知识宣教，帮助其克服不重视或悲观厌世情绪，一方面还重点进行量化饮食宣教工作。我们设计的 “糖尿病患者饮食查对活动卡”，是由一个卡体面、卡体底、卡体片、卡体口组成一个活动卡。卡体面上注有不同身高和三餐相对应以及使用说明，卡体底是等值食品互换表。卡体片是不同活动状态下饮食摄入份值表，当卡体片插入卡体后，卡体口显现的是不同活动状态下，患者早、中、晚餐应摄入的谷类、蔬菜、瘦肉、豆乳类和油脂的份数，如1例2型糖尿病患者，男，40岁，身高170 cm，每日口服格列齐特80 mg，今日为轻体力劳动，若知今日应摄入的食物量及配比，患者则可在卡体面的身高表上查出自己的身高170 cm，移动卡体片，使卡体片上标有“轻体力劳动”一栏出现在卡体口上，与170 cm身高对应线上则出现该患者早、中、晚应摄入的谷类、蔬菜、瘦肉、豆乳类和油脂的份数，将这些份数分别与卡体底背面上的各类食品等值互换表中所喜欢的食品的每份质量数相乘，即为所需量。如早餐谷类量8/5份，查表可与挂面50 g或咸面包75 g相乘，可知吃80 g挂面或120 g咸面包即可，蔬菜1/5份、豆乳1/5份、油脂类4/9份，分别可摄入黄瓜700 g×1/5=140 g，黄豆40 g×1/5=8 g，香油9 g×4/9=4 g，瘦牛肉4/5份可与一个中等大小的鸡蛋互换，此即患者早餐的摄入量，午餐及晚餐互换法同上。临床观察2型糖尿病患者使用此卡，依从性较高，疗效满意，饮食治疗前后6个月患者的BMI、FBG、PBG、TC、TG有明显下降 ......
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