非手术综合治疗重症胰腺炎38例临床观察
[摘要] 目的:探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的效果。方法:回顾分析本院2000年4月~2010年3月对38例急性重症胰腺炎采取非手术治疗的措施及效果。结果:38例患者,治愈28例,治愈率为73.6%;出现并发症10例(26.3%);7例好转出院;转外科手术5例(13.1%);死亡3例(7.8%)。结论:急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,但出现胰腺大片坏死继发感染时或胆道梗阻应及时行手术治疗。[关键词] 急性重症胰腺炎;非手术治疗;疗效
[中图分类号] R576[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)01(b)-180-02
重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能衰竭如腹膜炎、功能性肾衰、呼吸窘迫综合征等,或出现胰腺坏死、胰腺脓肿或假性囊肿等。它是一种危重急腹症,病情凶险,并发症多,病死率高。本院2000年4月~2010 年 3月,以内科综合治疗为主、外科手术治疗为辅治疗急性重症胰腺炎38例,疗效较好,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
所患重症胰腺炎患者38例,其中,男性27例,女性11例,年龄31~75岁,平均40.2岁,查体均有不同程度的腹膜刺激征即上腹痛、上腹压痛、反跳痛等表现,血、尿淀粉酶升高超过500 U(Somogyi法) ,其中6例患者血尿淀粉酶升高不明显; B超或彩超显示胰腺肿大,胰周有液性暗区,增强CT扫描显示胰腺肿胀,周围脂肪水肿,胰周有液体聚积,有不同程度的坏死 ......
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