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编号:12009332
中医辨证治疗120例更年期综合征患者的治疗体会
http://www.100md.com 2011年1月15日
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    参见附件(763KB,1页)。

     [摘要] 目的:探讨120例更年期综合征患者的临床疗效。方法:分析本院收治的120例更年期综合征患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组潮热汗出、烦躁易怒、胸闷心悸、腰膝酸疼、肢面水肿、郁闷易哭、失眠健忘临床症状改善明显高于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:中医药方剂治疗更年期综合征临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。

    [关键词] 更年期综合征;中医;辨证

    [中图分类号] R749.4+2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)01(b)-086-02

    更年期综合征又称围绝经期综合征,其主要由于妇女绝经前后卵巢功能紊乱,体内雌激素水平降低而产生的神经内分泌功能紊乱等一系列临床表现[1]。更年期综合征属于中医郁证、脏躁、绝经前后诸证等范畴[2]。本研究通过对本院更年期综合征患者的临床资料进行观察和分析,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2006年3月~2009年4月收治的120例更年期综合征患者作为观察对象,年龄49~56岁,平均(53.3±3.5)岁,病程3~6年,平均(3.6±1.2)年。所有患者均为绝经患者,有不同程度的血压不稳定、骨质疏松等临床症状,但患者均无妇科器质性病变。所有患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式不同分为观察组90例和对照组30例,两组患者年龄分布、病程长短、临床症状等一般资料经过统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,提示研究结果具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组:采用坤泰胶囊(主要成分为熟地黄、白芍、黄芩、阿胶、茯苓等)。观察组:自拟中药方剂,熟地黄16 g,山药12 g,山萸肉12 g,丹皮9 g,云苓9 g,泽泻9 g,浮小麦30 g,炒枣仁30 g,夜交藤30 g,黄苓15 g,甘草6 g,香附9 g,每日1剂,清水浸泡半小时,煎2次,共取汁约500 ml,早晚分两次温服用,7 d为1个疗程。根据患者临床症状改善情况加减药物。两组患者均治疗4个疗程。

    1.3 观察指标

    观察两组患者潮热汗出、烦躁易怒、胸闷心悸、腰膝酸痛、肢面水肿、郁闷易哭、失眠健忘等临床症状改善情况;疗效评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》中绝经前后诸症的疗效标准,治愈:临床症状、体征完全消失,无不适反应;有效:临床症状、体征明显改善;无效:患者临床症状无明显改善。总有效率=治愈率+有效率。

    1.4 统计学分析

    采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过卡方检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者临床症状改善情况

    见表1。

    2.2 两组患者临床疗效的比较

    见表2。

    更年期是女性生理变化的必经过程,一般在49岁左右绝经,绝经前后由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌情况出现不同程度变化。祖国医学研究表明[3],妇女更年期综合征的原因主要以肾虚为主。绝经女性肝血屡伤,肾气渐衰,水不涵木,心火亏乏,心血不生,肾水失滋,肾精更亏。出现机体平衡紊乱,心、肝、脾、肾出现不协调或病理性变化,进而出现不同程度的潮热汗出、烦躁易怒、胸闷心悸、腰膝酸痛、肢面水肿、郁闷易哭、失眠健忘、眩晕耳鸣等临床症状。本病病因关键主要是肾虚肝郁,其是由于年岁日增,肾气渐亏,天癸渐竭,月事不以时下,体气日衰,诸愿难遂,积思成虑,积虑成忧,积忧成郁而成。本研究通过自拟中药方剂治疗的观察组和常规治疗对照组进行比较,结果表明,观察组潮热汗出、烦躁易怒、胸闷心悸、腰膝酸痛、肢面水肿、郁闷易哭、失眠健忘、临床症状改善情况明显高于对照组,同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。提示中药方剂治疗临床效果更好。本组方剂主要以肾阴、肾阳平衡失调为纲,辨清患者阴常不足,阳常有余。通过调理肾阴肾阳,改善肝郁,从而达到治疗本病的目的。综上所述,中医药方剂治疗更年期综合征临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用[4]。

    [参考文献]

    [1]巍相玲 ......

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