基本药物实施前后社区用药分析
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2011年1月15日
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[摘要] 目的：通过基本药物实施前后1 600张处方分析，使基层用药水平不断提高，真正为老百姓健康造福。方法：从8个社区卫生服务中心抽取基本药物实施前后各100张处方。通过对比分析处方值及抗生素占有比，发现使用药物过程中存在的问题，从而采取有效的措施，确保用药更加合理。结果：实施前后平均处方值明显下降，但抗生素占有比没有多大改变。结论：要求有关方面加强监督管理，提高合理用药水平。
[关键词] 基本药物；处方分析；合理用药；抗生素
[中图分类号] R969.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2011)01(b)-139-01
建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径之一[1]。本县从2010年4月1日起全县8个社区卫生服务中心139个社区服务站全面实行基本药物制度，药品完全按零差率销售。通过半年多的实施，笔者对各中心实施前后100张门诊处方的平均处方值及抗生素使用率进行了统计分析，从而全面掌握用药处方值的变化及抗生素使用状况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者从全县8个社区卫生服务中心抽取2009年10月和2010年6月门诊处方各100张，共计1 600张，计算出实施前后的门诊平均处方值和处方抗生素使用占有比，分别进行统计分析。
1.2 数据分析
通过对本县2009年10月8个社区卫生服务中心门诊处方和2010年6月门诊处方各100张对比分析，对部分抗生素实施前后比较：克林霉素磷酸酯0.3 g，由15.80元降为7.84元，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射100 ml 0.3 g，由16.7元降为2.94元，左氧氟沙星片0.2 g×12由18.6元降为7.96元，阿莫西林胶囊由5.00元降为2.16元，注射用头孢曲松钠由7.00元降为2.40元。
2 结果
平均处方值及处方抗生素使用占有比统计分析情况，见表1、2。
可以看出基本药物制度实施前后平均处方值下降率为36.1%，处方抗生素占有率平均下降率为17.6%。
3 结论
平均处方值下降率明显下降，原因是部分抗生素价格降价幅度大，但是抗生素处方占有率下降不明显，抗生素使用占有很高的比例[2]，虽然平均处方值下降大大减轻了老百姓看病负担，但是抗生素的不合理应用仍然威胁着老百姓的身体健康，不能真正为老百姓的健康造福。
从笔者对本县社区卫生服务中心用药处方分析可以看出，本县基本医疗卫生机构在抗生素使用上还存在不足之处，“超级细菌”为滥用抗生素再鸣警钟[3]，需要卫生行政管理部门加强监督管理，严格控制抗生素使用，减少抗生素耐药的产生，这是控制院内感染发生的重要手段[4]，通过合理使用而降低抗生素的使用率，从而延缓临床耐药株的产生和发展，减少因不规范的使用或滥用而产生的不良反应，更好地发挥每一种抗生素的作用。通过培训学习使本县基本医疗卫生机构合理用药水平不断提高[5]。
[参考文献]
[1]李克强.深化医改必须突出重点对症下药[N].健康报,2010-10-28(1) ......
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