左旋布比卡因硬膜外麻醉的麻醉效能及安全性研究
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2011年1月25日
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任玉琢 金立民 吉林省长春市绿园区合心医院麻醉科;吉林大学第一医院麻醉科;
【摘要】目的:观察0.5%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于下肢静脉曲张手术患者的麻醉效能及安全性,并与布比卡因作对比分析。方法:择期行下肢静脉曲张手术的患者80例,均采用硬膜外麻醉,随机双盲分成A、B两组,每组40例,A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%布比卡因,两组均为总量75mg;观察感觉、运动阻滞情况及有无毒性反应临床症状,注射局麻药前及术后24h,取静脉血测定心肌酶谱。结果:两组麻醉达最高阻滞平面时间A组快于B组,两组比较,P0.01;两组运动阻滞Bromage评分差异无统计学意义(P0.05);手术前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α2羟丁酸脱氢酶(BDH)、肌钙蛋白I变化组内组间比较,差异无统计学意义,而肌酸激酶(CK)值A、B两组术后较术前均有不同程度增加,B组升高较A组明显,A组P0.05,B组P0.01,两组对照P0.05;两组患者不良反应发生率A组明显低于B组。结论:左旋布比卡因和布比卡因行硬膜外麻醉用于下肢手术麻醉效果均较好,但以心肌酶的部分指标作比较,左旋布比卡因更安全。
【关键词】 左旋布比卡因 硬膜外麻醉 麻醉效能 安全性 心肌酶
【分类号】R614
左旋布比卡因是布比卡因的纯左旋镜像体,作用实效与相同浓度布比卡因相似,但其神经和心脏毒性比布比卡因明显降低,临床应用的安全性得到提高[1]。本组研究旨在观察0.5%左旋布比卡因用于下肢静脉曲张手术硬膜外麻醉时临床麻醉效能和心脏毒性,并与相同浓度布比卡因进行比较。1
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左旋布比卡因是布比卡因的纯左旋镜像体，作用实效与相同浓度布比卡因相似，但其神经和心脏毒性比布比卡因明显降低，临床应用的安全性得到提高。本组研究旨在观察0.5%左旋布比卡因用于下肢静脉曲张手术硬膜外麻醉时临床麻醉效能和心脏毒性，并与相同浓度布比卡因进行比较。
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