酒精性肝损害与脂肪沉积样变在超声下的鉴别分析
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秦虹 吉林省长春市人民医院电诊科;
【摘要】目的:探讨酒精性肝损害与肝脂肪沉积样改变在声像图上的鉴别分析。方法:将本科2008年1月～2010年5月收治的72例肝脂肪变性及肝酒精损害的患者设为B组,健康者28名设为A组,采用美国惠普尖端影像超声诊断仪,对两组肝组织细胞进行方向性扫查,并结合病史及化验检查给予综合性的分析。结果:A组正常对照组肝内回声基本均匀,肝网络系统清晰;B组患者中33例为长期大量饮酒多年所致的酒精性肝损害的异常回声,8例肥胖体质,9例为脂肪沉积样改变(脂肪肝或不均匀脂肪肝)。结论:不同性质的肝损害在其超声下有其不同的影像学改变,特别是酒精性肝损害与肝脂肪变性有其本质上的区别。两组对照观察脂肪侵蚀与酒精损害的程度及深度各不相同,因此应用彩色超声诊断仪进行肝脏多方位、多切面的扫查,并加大增益及改变探头频率后对上述两种变性的区别有其一定的诊断价值。
【关键词】 脂肪沉积样变 酒精性肝损害 超声诊断
【分类号】R575
酒精性肝损害与肝脂肪变性均为肝组织细胞内脂肪滴泡或颗粒沉积样及酒精侵蚀性肝实质细跑的病理改变,正常肝细胞内含有脂肪成分为5%,当脂肪成分超过正常范围达10%～15%时,肝细胞及相应的结构表面或组织间隙内存有大量脂肪颗粒[1],因而,在声像图上出现系列的成像改变。目前在
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酒精性肝损害与肝脂肪变性均为肝组织细胞内脂肪滴泡或颗粒沉积样及酒精侵蚀性肝实质细跑的病理改变，正常肝细胞内含有脂肪成分为5%当脂肪成分超过正常范围达10%～15%时，肝细胞及相应的结构表面或组织间隙内存有大量脂肪颗粒，因而，在声像图上出现系列的成像改变。目前在超声波诊断中，两种图像很容易混肴不清，常难以在超声下区别，而且利用3.0～3.5 MHz探头频率扫描，其穿透力仍不够理想。本科2008年1月～2010年5月共收集72例肝脂肪变性及肝酒精损害声像图的患者，并打破以往用3.5 MH。探头频率行肝组织检查改频为5.0 MHZ探头，其检查结果对脂肪变性的肝组织特别是酒精损害性肝组织较3.5 MH。探头检查理想的多，在超声下鉴别两种性质的病理改变有一定价值。
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