[摘要] 目的：探讨封闭式负压引流在骨外科治疗骨折合并软组织严重损伤的临床护理要点。方法：2009年5月～2010年10月本科使用持续负压封闭引流治疗25例骨折合并软组织严重损伤，创面不能Ⅰ期闭合的患者，采取密切护理观察，术后对引流管进行合理正确管理，有效营养支持。结果：25例患者经过负压封闭引流术(VSD)治疗及精心护理，其中22例经Ⅱ期植皮后创面愈合，1例创面Ⅰ期愈合，1例因创面缺损较大，经过2次VSD技术治疗配合植皮术及普通换药，创面愈合。1例效果欠佳，行转院治疗。结论：维持有效的负压，密切的护理观察和引流管的护理是引流成功的关键环节。

    [关键词] 负压封闭引流；护理；骨外科

    [中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)02(b)-117-02

    随着交通运输业和工业的快速发展，机动车致伤和机器绞砸伤所致的骨折合并软组织缺损、创面感染患者日益增多。控制创面感染，促进创面愈合，减少并发症的发生，促进功能恢复是骨外科的重要课题之一。2009年5月～2010年10月本科使用持续负压封闭引流治疗25例不能Ⅰ期闭合创面的骨折合并严重软组织损伤患者，取得满意疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者25例，男14例，女11例，年龄20～40岁，平均30岁。其中车祸伤20例，机器绞砸伤5例。损伤部位分别为：①左足背、右小腿大片皮肤脱套伤并左第1、2、3跖骨骨折，创面重度污染，面积约10 cm×6 cm，10 cm×20 cm。②右尺桡骨开放骨折，右前臂皮肤撕脱、部分缺损，面积约10 cm×5 cm 。③右胫骨平台，右髌骨开放骨折并右小腿皮肤软组织缺损。④右跟骨骨折并足跟撕脱伤。⑤右胫骨开放性骨折，右小腿挤压伤并皮肤缺损。

    1.2 材料

    1.2.1 医用护创材料

    由多孔海绵状结构构成的白色海绵泡沫 ......