[摘要] 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床资料进行分析。方法：用病例报告的形式对此病症的特点、术后疗效等进行分析。结果：患者均痊愈出院，随访血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常。结论：严格掌握剖宫产的手术指征，降低剖宫产率，提高缝合技巧，以减少CSP的发生。另一方面临床医生及B超医生要警惕CSP发生的可能，做到早期诊断、早期治疗以改善预后。

    [关键词] 剖宫产；瘢痕妊娠；术后

    [中图分类号] R714.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)02(b)-131-02

    随着剖宫产率的增加，剖宫产的远期并发症发生率增高。子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产的远期并发症之一，其危害巨大，处理不当或抢救不力可危及患者生命或使患者丧失生育功能。随着剖宫产率的增加，CSP的发病率有逐年升高的趋势。CSP早期临床上表现无特异性，发病前不易诊断，常误诊为早孕、先兆流产或稽留流产，导致清宫术时大出血。现将本院2006年1月～2010年1月收治的4例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者回顾性分析，报道如下：

    1 临床资料

    病例1，43岁，孕6产1存0，既往有剖宫产史。停经3个月余，间断性阴道流血2个多月，腹痛1 d，B超检查示：“胚胎停育，稽留流产”，于2006年1月9日收住本院。入院前曾在外院拟诊“先兆流产”予安胎治疗。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，血液量中，宫颈管正常大，着色，外口松，子宫增大如孕11周大小，压痛不明显。先予米非司酮(Ru468)杀胚处理 ......