2 结果

    所有患者在伤后或术后前4 d出现低血钠例数较少，从第5天开始升高，第9天达到高峰。5～14 d为低钠期，从15 d后开始钠回复正常，意识状态好转，以后无低钠血症发生。

    3 讨论

    以前对重型颅脑损伤患者在乎患者头颅CT检查提示有无占位，是否需要手术，怎样手术，对低钠血症重视不够，治疗不及时，严重影响预后。通过本组患者临床资料分析有如下感受：

    重型颅脑损伤患者重视损伤部位，对颅底、颞底损伤患者高度警惕对丘脑损伤而致尿崩、脑耗盐、抗利尿激素分泌不当综合征，本组研究提示颅底损伤颞底患者发生率高。目前认为抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)、脑耗盐综合征(CSWS)是重型颅脑损伤患者合并低钠血症的2种常见原因[6]。

    实际补充钠的量与计算公式存在差距。根据公式计算补钠量=(142-测定值)×体重(kg)×0.6(女性为0.5)在临床中补钠症状缓解不明显，以监测的血钠、血浆渗透压指导补钠更科学 ......