药物致急性间质性肾炎的临床分析
[摘要] 目的:观察药物致急性间质性肾炎(D-AIN)的临床特点,提高D-AIN的诊治水平。方法:D-AIN患者51例均给予肾上腺皮质激素治疗,其中5例应用联合环磷酰胺治疗,10例应用血液透析替代治疗,观察3个月。结果:经治疗3个月后全部患者的尿蛋白均转阴,肾功能恢复至基线水平,93.55%患者的尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显下降。结论:D-AIN的临床表现无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后及时停药,早期应用激素,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好。[关键词] 急性间质性肾炎;急性肾损伤;肾活检;肾上腺皮质激素
[中图分类号] R692.3 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(b)-161-02
随着新药的研发及药物的广泛应用,药物相关间质性肾炎已成为间质性肾炎中最常见类型,D-AIN是急性肾损伤(AKI)的重要原因[1]。其主要表现为急性肾损伤、肾间质水肿和炎性细胞浸润、肾小球和肾血管多正常或病变轻微。主要引起D-AIN的药物依次为β-内酰胺类抗生素、中药、非甾体类抗炎药(NSAIDs)等。笔者总结了51例肾活检确诊为D-AIN的临床资料,观察其临床表现、实验室检查及治疗转归,分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年9月~2010年9月在本院住院且肾活检确诊为D-AIN患者51例 ......
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