血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析(1)
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[摘要] 目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清胆红素水平的相关性。方法：检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果：急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01)，急性脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)低于对照组(P<0.01)，间接胆红素(IBIL)低于对照组(P<0.05)。结论：高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。
[关键词] 急性脑梗死；同型半胱氨酸；胆红素；血浆
[中图分类号] R743.33 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(b)-029-02
Plasma homocysteine and bilirubin level and acute cerebral infarction relation analysis
HUANG Qiliang
Department of Neurology, Nanhai District Hospital, Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528200, China
[Abstract] Objective: To investigate the acute cerebral infarction and plasma homocysteine (Hcy) and serum bilirubin level of correlation. Methods: 102 patients with acute cerebral infarction patients and 50 healthy controls and serum bilirubin levels of plasma Hcy. Results: Plasma Hcy higher in acute cerebral infarction (P<0.01), total serum bilirubin in acute cerebral infarction (TBIL), direct bilirubin (DBIL) lower than the control group (P<0.01), indirect bile Red pigment (IBIL) lower than the control group (P<0.05). Conclusions: High Hcy hypertriglyceridemia, low serum bilirubin level in acute cerebral infarction and correlation.
[Key words] Acute cerebral infarction; Homocysteine; Bilirubin; Plasma
随着脑血管病研究的不断发展，发现血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清胆红素与急性脑血管疾病之间存在一定的相关性。同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。随着脑血管病研究的不断发展，发现同型半胱氨酸(Hcy)水平，与急性脑血管疾病之间存在相关性，因此人们往往将同型半胱氨酸称之为“毒性氨基酸” [1]。胆红素是血红蛋白分解代谢的产物，近年来通过深入研究发现胆红素是体内一种生理性抗氧化剂，具有细胞保护作用，以及抗氧化、增强维生素C和维生素E等作用，适量的胆红素在心、脑、肝脏和血管等多种组织与器官内具有保护作用[2]。SchwertnerHA等[3]首先在1994 年经多变量分析，排除干预因素，提出了血清胆红素的降低是冠心病的独立危险因素。目前国内外已陆续报道血清胆红素水平较低易引起动脉粥样硬化，从而引起脑梗死。本研究旨在探讨血浆同型半胱氨酸、血清胆红素水平与急性脑梗死之间的相关性，为脑梗死的防治寻找理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选病例来源于2009年1月～2010年10月本院神经内科住院的急性脑梗死患者102例，其中男58例，女44例，年龄52～76岁，平均(65.33±6.29)岁。所有患者均符合1995年中华医学会第4届脑血管病会议修订的各类脑血管疾病诊断要点，均是首次发病，并通过头颅影像学CT和MRI检查确诊为急性脑梗死，并且排除中枢神经系统感染性疾病、炎性脱髓鞘性疾病，患者无冠心病、糖尿病、胃炎、肝胆、内分泌及血液系统等疾病, 且近3个月未服用调脂和影响胆红素代谢的药物。对照组共50例，为门诊同期健康体检者，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，且近3个月未服用调脂和影响胆红素代谢的药物，男26例，女24例，年龄56～78岁，平均(63.52±5.91)岁。两组患者肝功能正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常。两组患者的年龄、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检测方法
对照组于空腹12 h后早上采取静脉血，脑梗死组入院空腹12 h第2天采静脉血。
1.2.1 Hcy 测定采用ELISA法，用肝素抗凝，试剂盒由美国Abbott公司提供，严格按试剂盒的说明进行操作。正常值：空腹血浆Hcy≤15 μmol/L。
1.2.2 胆红素测定用非抗凝血, 采用美国贝克曼公司全自动生化分析仪, 试剂盒由北京世诊中拓生物技术有限公司提供。用酶试剂法测定血清总胆红素水平和直接胆红素水平，由总胆红素值减去直接胆红素值计算出间接胆红素值。同时检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶。
1.3 统计学处理
应用SPSS 13 ......
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