[摘要] 大量的院前急救患者中有许多伴有意识不清，这类患者如果处理不当，很容易因窒息、缺氧而死亡。如果能在院前给予及时有效的呼吸干预，会使许多患者转危为安，并为后续治疗提供良好基础。

    [关键词] 呼吸干预；昏迷；护理；经验总结；护理干预

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(b)-118-02

    随着社会发展的不断进步，人们对医疗服务的要求也日益提高，院前急救作为医疗和社会保障体系的重要部分，在急救医疗体系中占据越来越重要的地位，各地市急救站的院前出诊量逐年提高就能说明这个问题。在大量的院前急救患者中有许多伴有意识不清，如严重的心脑血管疾病、交通意外、各种中毒、触电、溺水等，这类患者如果处理不当，很容易因窒息、缺氧而死亡。如果能在院前给予及时有效的呼吸干预，会使许多患者转危为安，并为后续治疗提供良好的基础，下面就气道的开放和氧气的支持这两方面进行阐述。

    1 气道的开放

    1.1 患者体位

    昏迷患者一般采用复原体位，以防止呕吐物堵塞呼吸道，窒息死亡。

    1.2 徒手开放气道

    一般采用仰头抬颏法或托颌法进一步打开气道，并清除气道杂物和义齿。

    1.3 无创通气

    包括使用口咽管和气管导管，另外还有不常使用的鼻咽管、食管-气管联合导管，下面主要介绍一下口咽管和气管导管的使用方法和技巧。

    1.3.1 口咽管

    口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软颚相似[1]，分橡胶型和塑料型。橡胶型为黑色，柔软，中央有腔，具有方便吸痰、改善通气两种功能。塑料型为白色，半硬，中央无腔，两侧有小腔，方便改善通气功能 ......