妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析
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[摘要] 目的：观察孕妇补钙对预防妊娠期高血压的临床效果。方法：选择2008年12月～2010年12月在本院定期行孕期检查的孕妇400例，随机分为观察组和对照组各200例。观察组口服乐力氨基酸鳌合钙，对照组不服药物。观察两组妊娠期高血压的发生情况。结果：观察组补钙后血钙值较补钙前明显增高，差异具有统计学意义(P<0.01)，对照组血钙值无改变(P>0.05)；观察组妊娠高血压发生率为5.0%，与对照组发生率22.0%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：孕期补钙可有效预妊娠期高血压的发生。
[关键词] 孕妇；高血压；补钙；妊娠高血压综合征
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-182-02
妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病，发病率约为10%，是导致孕妇死亡和威胁母婴生命的主要原因[1]。近些年来，随着临床关于补钙对人体生理机能影响的研究不断深入，越来越多的资料表明补钙可以降低妊娠高血压的发生，本院自2008年起，对门诊行产前检查的孕妇进行补钙，观察其预防妊娠期高血压的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年12月～2010年12月在本院定期行孕期检查的孕妇400例，年龄21～33岁，平均(25.1±0.8)岁，孕周19～26周，平均(23.4±0.6)周，所有患者均无高血压、糖尿病、肾病等家族史，无其他并发症，近期未服用钙剂。将400例孕妇随机分为观察组和对照组各200例，观察组平均年龄为(25.0±0.9)岁，平均孕周为(22.8±0.7)周；对照组平均年龄为(25.2±0.8)岁，平均孕周为(23.6±0.8)周；两组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
观察组：于妊娠20周至分娩前口服美国矿维公司出品的乐力氨基酸鳌合钙，每天2 g；对照组：孕期未补充任何钙剂。
1.3 观察指标
两组均在进入实验时测尿蛋白、血清钙1次，以后每4周测1次，并详细记录。观察两组妊娠高血压疾病的发生情况，妊娠高血压综合征分期标准按照乐杰主编的《妇产科学》[2]第6版中的分期标准，分轻、中、重度妊娠高血压综合征。
1.4 统计学方法
采用SPPSS 15.0统计学软件，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血钙含量比较
观察组补钙后血钙值较补钙前明显增高，前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)，对照组血钙值无改变(P>0.05)，具体见表1。
2.2 两组妊娠高血压发生率的比较
观察组发生妊娠高血压10例，其中，轻度7例，中度3例，重度0例，发生率为5.0%；对照组孕妇发生妊娠高血压44例，其中，轻度24例，中度16例，重度4例，发生率为22.0%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
随着孕周的增加，胎儿生长发育所需营养逐渐增多，对钙的需要量也剧增，有文献[3]指出，孕30周以后对钙的增加量为孕20周的7倍。所以，孕期母体很容易处于一个低钙的状态。近年国内外学者相继提出血清钙浓度与妊娠高血压的发生有相关性，当钙摄入不足致血钙降低时，平滑肌细胞质内钙离子浓度增高，引起血管收缩，血压升高。补钙可减少妊高征的发生。从克家等[4]通过研究150例孕20～24周孕妇给予不同剂量的钙量，发现补钙1 g/d、2 g/d、不补钙妊娠高血压综合征的发生率分别为8%、4%、18%，本实验也证明了这一点，观察组妊娠高血压发生率为5.0%，且无一例重度妊娠高血压综合征的发生，而未服用钙的对照组妊娠高血压发生率为22.0%。
本文选择给予孕妇服用美国矿维公司出品的乐力氨基酸鳌合钙，该制剂服用方便，价格适中，并且钙作为整个分子的一部分，与氨基酸共同进入细胞，吸收率高，药理实验显示无明显毒副反应，临床使用安全、有效。本文补钙开始于孕20周，因为妊娠中晚期对钙的需要量开始剧增，服药剂量为每天2 g，补充钙元素2 g，效果较好，得到越来越多的认可，Purwar M[5]的研究认为，每日补充钙元素2 g，高钙剂量摄入可伴血清钙值升高，甲状旁腺激素浓度下降，并减少肾对钙吸收，起到增加尿钙排出作用，且无副反应。
本文通过给予孕妇20周至分娩前口服乐力氨基酸鳌合钙每天2 g，发现观察组补钙后血钙值较补钙前明显增高，差异具有统计学意义(P<0.01)，妊娠高血压发生率较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在孕期为孕妇补钙可满足妊娠期胎儿及孕妇本身的需求，降低妊娠高血压发生率，减少母婴并发症，适合普及。
[参考文献]
[1]冯启明,李慕军,李敏清,等 ......
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