[摘要]目的：探讨食管中下段癌经左胸左颈行改良根治胃-食管颈部吻合术的临床应用价值。方法：2003年8月～2008年7月，笔者采用经左胸左颈对中下段食管癌231例行改良根治颈部食管-胃吻合术回顾总结。结果：231例手术治疗顺利，全部康复出院，无切缘癌残留，无手术近期死亡。结论：食管中下段癌经左胸左颈行根治颈部吻合术，是治疗食管癌的一种安全、有效、并发症少、生活质量高的手术方式，有很高的临床应用价值，值得推广。

    [关键词] 食管癌；颈部吻合术；改良根治；黏膜吻合

    [中图分类号] R735.1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-187-02

    食管癌是世界上第7大常见病，占全部癌症的5%。治疗食管癌的手术方法方式很多，早些年，多采用胸内吻合，经右胸入路或颈胸腹三切口等方法行食管癌根治术。为了减少患者创伤，降低并发症的发生率，提高疗效，改善生存质量，2003年8月～2008年7月，笔者应用经左胸左颈改良食管癌切除胃经食管床，主动脉后上提至颈部行胃-食管黏膜包套吻合术治疗中下段食管癌231例，临床效果满意，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组231例，全部为中下段食管癌，男162例，女69例，年龄38～76岁，平均年龄58岁。其中食管中段癌156例，下段癌75例。临床病例分期(TNM)为Ⅰ期20例，Ⅱa期41例，Ⅱb期92例，Ⅲ期72例，Ⅳ期6例 ......