动态脑电图对癫痫的诊断价值(1)
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[摘要] 目的：探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫的诊断价值。方法：对96例癫痫患者和78例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图(REEG)和AEEG进行对比研究。结果：癫痫组REEG和AEEG的总异常率差异有统计学意义(P<0.01)；癫痫组与非癫痫组AEEG的总异常率差异有统计学意义(P<0.01)；清醒期共出现痫样放电29例(72.5%)，睡眠期共出现38例(95.0%)，二者比较差异有统计学意义(P<0.01)，睡眠期痫样放电多于清醒期。结论：AEEG对癫痫的诊断和鉴别诊断有重要意义。
[关键词] 癫痫；动态脑电图；癫痫发作；诊断价值
[中图分类号] R742.1 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-045-02
The diagnostic value of AEEG to epilepsy
XIAO Li, DING Yuanying
EEG Lake Central Hospital Room of Xiangtan City, Hunan Province, Xiangtan 411100, China
[Abstract] Objective: To explore the diagnostic value of AEEG to epilepsy. Methods: The contrast study of routine electroencephalography (REEG) and ambulatory electroencephalography (AEEG) of 96 patients with epilepsy and 78 patients with non-epileptic attack disorder were conducted. Results: The total abnormal rate of REEG and AEEG in group epilepsy had statistical difference (P<0.01). The total abnormal rate of AEEG between epilepsy andnon-epileptic attack disorder had statistical difference (P<0.01). 29 cases (72.5%) occurred epileptic discharge in awake period and there were 38 cases in sleep period (95.0%), it had significant difference (P<0.01). Epileptiform discharges during sleep were more than that of awake period. Conclusion: AEEG has significant value in the diagnosis anddifferential diagnosis of epilepsy.
[Key words] Epilepsy; Ambulatory electroencephalography; Epileptic seizure; Diagnosis
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象[1]。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。动态脑电图(ambulatory electroencephalography，AEEG)可在患者处于正常环境下，从事日常活动的过程中，长时间实时记录患者的全部脑电活动，通过回放，重现原来录制的脑电图图像[2]。笔者探讨了AEEG对癫痫的诊断价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年4月～2010年4月在本科就诊的癫痫患者96例(癫痫组)，其中，男60例，女36例，年龄4～49岁，平均(17.8±5.4)岁。根据2001年制订的癫痫分类标准，强直阵挛性发作52例，单纯阵挛性发作21例，肌阵挛性发作18例，失神性发作5例。选择同期就诊的非癫痫发作性疾病患者78例(非癫痫组)，其中，男50例，女28例，年龄5～54岁，平均(25.8±7.8)岁。疾病分类：发作性头痛48例，晕厥20例，癔症10例。
1.2 描记方法
对所有患者均进行常规脑电图(REEG)和AEEG描记。应用南京伟思医疗科技有限公司生产的VEEG1161A系列动态脑电图仪，用MMC储存卡记录。按国际10/20系统放置头皮电极，实时记录速度30 mm/s，显示幅值5 mm/50 μV，在向患者交待检查意义的同时，嘱患者家属详细记录24 h内各项活动及不适感觉，睡眠时间及发作时间等。分析清醒、安静、闭目状态下常规记录和睡眠中动态脑电图表现。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0统计资料进行统计学处理，两组率的比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 癫痫组REEG和AEEG总异常率的比较
96例癫痫患者AEEG显示痫样放电40例，非特异性异常(如局限性或弥漫性慢波，可见于脑部各种器质性病变)26例，总异常率为68.8%；而REEG的总异常率为47.9%，二者比较差异有统计学意义(P<0.01)(表1) ......
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