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编号:12079865
抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎的临床研究
http://www.100md.com 2011年3月25日 宋智冰,王钰
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     [摘要] 目的:观察抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎的临床疗效。方法:共选择120例急性气管支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予抗毒菌消颗粒口服,对照组给予清肺抑火丸口服,5 d为1个疗程,疗程结束后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为73.33%。两组相比,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎疗效满意。

    [关键词] 急性气管支气管炎;抗毒菌消颗粒;咳嗽;热邪犯肺

    [中图分类号] R562 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-104-02

    急性气管支气管炎是临床上的常见病、多发病,其主要症状为咳嗽与咳痰。常于寒冷季节或气候突变时发生,亦可由急性上呼吸道感染蔓延而来。若本病迁延不愈则易形成慢性支气管炎或变生它病。吉林省名中医王钰教授认为本病属中医学“咳嗽”范畴,外感邪气而致肺气失于宣发、肃降,从而引起肺气上逆而发病。王钰教授在其数十年的临床、教学与科研的基础上,精心研制的抗毒菌消颗粒对于本病有着较好的治疗效果。笔者系王钰教授学术继承人,兹将笔者2007年10月~2010年10月在王钰教授指导下应用抗毒菌消颗粒治疗60例急性气管支气管炎的经验报道如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    全部120例均为本院门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例中,男38例,女22例;年龄18~70岁,平均41岁;病程1~6 d,平均3.3 d;对照组60例中,男35例,女25例;年龄19~68岁,平均43岁;病程1~7 d,平均3.7 d。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准①急性起病(1~14 d以内)。②咳嗽、咳痰,痰为黏液性,剧咳时可伴恶心、呕吐,咽干或咽痛,自觉呼出气灼热,可伴发热,乏力、头痛、全身酸痛等。③不发热,或发热低于38.5℃,两肺呼吸音粗。④胸部影像检查无异常或仅有肺纹理加深[1-2]。

    1.2.2 中医辨证标准热邪犯肺证:①主症,咳嗽,发热,咳痰;②次症,咽痛,恶风,气急,头痛,口干,便秘,小便黄赤,舌红苔黄、脉浮数或滑。主症符合2项(咳嗽必备),次症≥3项,舌脉相符者即可诊断[3]。

    1.3治疗方法

    1.3.1 治疗组给予抗毒菌消颗粒(药物组成:鱼腥草、金银花、前胡、大青叶、黄芩、射干等),由吉林省中医药科学院制剂室提供。每次10 g,每日3次口服,5 d为1个疗程。

    1.3.2 对照组给予热炎宁颗粒(由湖南正清制药集团股份有限公司生产,国药准字Z43021027)16 g,每日3次口服,5 d为1个疗程。

    1.4 疗效判定标准

    ①痊愈:体温恢复正常,咳嗽、咳痰等症状及肺部体征完全消失;②显效:体温恢复正常,咳嗽、咳痰等症状及肺部体征大部分消失;③有效:体温降低,咳嗽、咳痰等症状及肺部体征部分消失;④无效:体温、咳嗽、咳痰等症状及肺部体征均无改善[4]。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 13.0软件处理,χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    治疗组总有效率为93.33%,显著优于对照组(73.33%)(P<0.05)。见表1。

    3讨论

    急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管、支气管黏膜的急性炎症,以小儿及老年多见[5]。西医治疗本病常以消炎、镇咳祛痰等药物为主,但效果不佳,延误治疗时间并可出现胃肠道副反应。中医药治疗本病优势明显。

    中医学认为,本病多由于卫气不固,御邪之力降低,则易外感风寒或风热之邪,邪气入里化热,灼津为痰,痰热阻于气道,致肺失宣肃,肺气上逆而发为咳嗽。因此,在治疗上则应采用清热化痰,止咳平喘之法。

    抗毒菌消颗粒为王钰教授通过多年临床经验而总结出的效方,由鱼腥草、金银花、前胡、大青叶、黄芩、射干等药物组成。方中鱼腥草、黄芩及大青叶可清热解毒,消痈排脓,凉血;射干清肺利咽,祛痰止咳,解毒散结;金银花既可清热解毒,又可解表利咽,前胡则疏风清热,降气化痰。全方既可透邪解表,使邪有出路,又可清热解毒化痰,止咳平喘。药理研究证实,鱼腥草具有抗病毒、抗菌等作用,还可提高机体免疫力、抗过敏;金银花、黄芩有抗流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒的作用,并可调节机体的非特异性免疫,增强人体抵抗力[6];大青叶抑制流感病毒、解热;前胡松弛气管平滑肌、祛痰平喘;射干抗病毒、祛痰。

    综上所述,抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎(热邪犯肺型咳嗽)效果良好,值得在临床上广泛使用。

    [参考文献]

    [1]陈灏珠,林果.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009:1726.

    [2]张宏,叶建州.自拟桑枇饮治疗肺燥咳嗽88例临床观察[J] ......

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