侵袭性牙周炎患者的心理护理
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[摘要] 目的：研究总结侵袭性牙周炎患者的临床心理护理措施。方法：将2009年3月～2010年3月来本院就诊的18例侵袭性牙周炎患者随机分为心理护理组和对照组各9例，心理护理组患者使用心理护理联合临床治疗的方法，对照组患者使用单一的常规临床治疗，总结两组患者的临床结果进行对比。结果：心理护理组患者好转率100%(9例)，对照组患者好转率仅为22%(2例)。结论：临床研究结果显示，侵袭性牙周炎患者在治疗时配合对其进行心理护理，患者在配合度、复诊率、坚持维护治疗方面疗效显著，单一的常规治疗法临床疗效差。提示在治疗侵袭性牙周炎患者时，临床运用心理护理方法配合常规治疗，对提高治愈率有极其显著意义，值得临床推广。
[关键词] 侵袭性；牙周炎；心理护理；专科护理
[中图分类号] R473.78 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-110-02
侵袭性牙周炎是始于青春期前后的牙周支持组织的慢性感染性疾病，其主要表现为进行性牙周附着丧失和牙槽骨吸收[1]。侵袭性牙周炎患者初期无明显疼痛不适，会出现牙齿咀嚼无力，牙龈出血、发痒、发胀等症状，由于侵袭性牙周炎病程进展极快，很快患者会感觉到牙齿松动、口臭，严重时牙齿会出现移位、牙周袋溢脓等。若不及时就医治疗，会导致患者牙齿脱落，影响其日常生活。文献调查表明，侵袭性牙周炎患者对自己病情缺乏认知，因而造成较大的心理压力和负担[2]。笔者将2009年3月～2010年3月来本院就诊的侵袭性牙周炎患者分组进行心理护理联合临床常规治疗，临床疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本组患者18例，其中，男性10例，女性8例，年龄17～45岁，平均年龄37岁，随机分为心理护理组和对照组，每组各9例。
1.2 患者心理分析
1.2.1 自卑恐惧心理本组患者都具有不同程度的自卑恐惧心理，当患者发现牙齿咀嚼无力、牙龈出血时，由于缺乏对侵袭性牙周炎病情的认知等，患者易出现恐慌心理。当牙齿松动、移位严重时，上颌前牙前突呈扇形排列，开唇露齿，影响美观，使患者恐慌的心理更加严重，加上有明显的口臭，使患者害怕与人交流，精神压力非常大，逐渐形成孤僻自卑的性格，其中女性患者最为明显，表现为就诊时顾虑重重。
1.2.2轻视病情心理侵袭性牙周炎由于早期无明显的疼痛不适症状，故易被患者忽视，加上有些患者自身口腔保健意识较差，当出现牙齿松动、移位时不认为是口腔疾病的表现，只有当有明显的咀嚼功能障碍，严重的牙齿移位、牙周袋溢脓和明显口臭时，已影响到其正常的的生活时，方来就诊。往往此心理男性患者居多，加上其本身只是层次较低，治疗中配合意识较差。
1.3心理护理方法
1.3.1 安慰和鼓励由于侵袭性牙周炎患者都有不同程度的自卑心理，因此在治疗全程中，要表现出足够的尊重患者。以和蔼诚恳的态度与患者沟通，通过交流逐渐接触其内心顾虑。对于患者提出的任何病情问题，都应当耐心的给予解答，不能出现不耐烦或忽略患者，从而增强护理人员在患者心目中的信任感。给患者宣教侵袭性牙周炎病情的基本只是，让患者了解其病情程度，并结合临床治愈的实例告诉患者侵袭性牙周炎坚持治疗是完全可以治愈的，从而消除患者的恐惧心理，使其增加治愈的信心和勇气，能够正确的对待病情，积极地配合治疗。
1.3.2 积极引导对于有不在乎心理的侵袭性牙周炎患者，应给予积极的引导，使其对该病情有足够的了解，能够认识到病情带来的危害性和及早就医诊治的重要性。使患者确信牙周系统治疗对自己是十分必要的。
1.3.3 纠正患者错误观念侵袭性牙周炎的治疗是一种系统的综合治疗，包括去除局部刺激因素(包括龈上洁治、龈下刮治)；药物治疗；松牙固定；牙周翻瓣手术治疗；牙周脓肿切开引流；牙髓、牙周联合治疗；维持治疗，一般治疗过程要经过3个月左右。治疗过程中，性格急躁的患者很容易半途而废，这就需要护理人员及时发觉，并对其进行鼓励和引导，告知早年失牙的危害性，从而使患者稳定情绪坚持完成全疗程治疗。还有部分患者经过跟上洁治、跟下刮治和牙周手术后，牙齿松动仍无太大改观，就对系统治疗产生怀疑，丧失继续治疗的信心，此时要宣传部分牙周疾病知识，解释清楚牙周组织的新附着是一个慢性过程，一般术后1～2个月才会产生临床效果，并且讲明术后维护治疗的重要性，定期复查以预防复发。并教会患者正确的刷牙方法，以消除菌斑。
2 结果
两组患者临床疗效观察，见表1。
3 讨论
随着现代医学模式由生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式，护理学由单纯的功能制护理转变为对患者的身心整体护理，随着医学的发展和进步，心理护理在临床护理中越来越重要。侵袭性牙周炎发病速度快，一旦确诊便需要立即定出治疗计划进行全面系统的治疗，以及时控制病情发展，同时要取得患者的理解和合作[3-4]。本研究显示，心理护理组患者好转率为100%，患者在配合度、按时复诊、坚持自我维护治疗等方面均优于对照组。提示心理护理对侵袭性牙周炎患者的治疗及其转归有重要意义，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:127.
[2]孟焕新,张立.侵袭性牙周炎的诊断及治疗[J].中华口腔医学杂志,2005,40(1):81-84 ......
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