3.2 精心选择典型病例和设计提出的问题

    典型病例和提出的问题是整个PBL教学过程中的关键，本校扩招后，学生增多，见习时间缩短，为让学生有充分的时间查阅资料和讨论，保证PBL教学效果，典型病例应提前介绍给学生，为防止病源情况发生变化，带教老师应根据医院病源情况的规律，多准备一些本院住院率较高的典型病例，以确保学生见习时遇到的患者与准备的病例资料相同。如2005级13见习组在产科见习时，根据教学大纲，考虑到妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠期高血压疾病在本院的患者一直较多，且本院鼓励自然分娩，因此，提前叫学生准备了ICP、妊娠期高血压疾病和正常分娩三种典型病例，结果学生正式见习时，本来高发的ICP恰巧那两天没有住院患者，学生只见到了妊娠期高血压疾病和正常分娩。

    教师提出的引导学生讨论的问题直接影响PBL教学效果。教师提出问题时，既要依照教学大纲，也要充分考虑典型病例的特殊性。本院是安徽皖南地区的中心医院，收治的多为疑难杂症，如果按大纲要求学生掌握的内容提出问题，学生在自学和讨论时有一定困难，如果仅就病例本身提出问题，则不利于学生通过见习巩固所学的妇产科基础理论知识，应将书本上的基础知识结合临床病例介绍给学生，使学生在临床病例的讨论中巩固所学的基础知识 ......