气管插管集束Box在急救中的临床研究
 |
| 第1页 |
参见附件(2210KB，2页)。
[摘要] 目的：为了尽量减轻因气管插管速度慢而对患者预后的影响，探讨气管插管的优化管理方法。方法：使用气管插管集束Box将气管插管所有用物整理成完整的一套或多套用物，放入一个专用气管插管准备箱中。紧急气管插管时可短时间内取用成套用物。分为两个时间段来研究，第1阶段为2010年7～9月，46例气管插管患者采用零散用物整合的管理方法，为对照组；第2阶段为2010年10～12月，46例气管插管患者采用气管插管集束Box管理方法，为实验组。比较两组用物准备平均耗费时间，气管插管后抢救成功率，医护人员体力消耗，医护配合满意度，患者及家属满意度等方面。结果：通过使用气管插管集束Box优化的管理方法，与对照组相比，实验组准备用物耗费时间平均缩短了32 s，气管插管后抢救成功率提升了8.69%，医护人员体力消耗减少，医护合作满意度提高，患者及家属满意度提高。结论：气管插管集束Box的管理方法是紧急气管插管患者安全的一个重要保证。
[关键词] 气管插管；集束Box；急救；临术研究
[中图分类号] R562.1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(b)-161-02
本院是我市唯一和“120”联动的医院，急诊科和综合ICU担负着全市所有危重患者的急救工作。随着近两年车祸所致多发伤呈现不断上升趋势，在急诊室和重症监护室，紧急气管插管患者也随之不断增加。气管插管速度的快慢可直接影响患者的预后，影响了急救的效果。在急救中减少死亡率，提升抢救成功率，保证患者安全是至关重要的。使得气管插管的提优管理势在必行[1]。集束化护理：是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能提高患者结局，它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局。据此笔者对2010年7～12月收入本院综合ICU的紧急气管插管患者92例采用气管插管集束Box管理方法与传统方法进行分阶段对比，研究气管插管集束Box在急救中的应用效果，探讨有效可行的紧急气管插管管理方法[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10～12月收治的使用气管插管集束Box管理的气管插管患者46例，作为实验组，其中，男性25例，女性21例，年龄18～72岁，平均35.4岁。另外选择2010年7~9月收治的采用传统的气管插管用物零散整合的管理方法气管插管患者46例，作为对照组，其中，男性26例，女性20例，年龄19～77岁，平均36.4岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异，具有可比性。参与研究的均为本院专科医生、专科护士和新入科护士，并在他们不知情的情况下进行研究对比。排除了他们在知晓情况下的干预。
1.2 材料
气管插管集束Box用物准备：气管插管一根、普通布胶带15 cm贴于气管插管透明包装外、牙垫一个、5 ml注射器一只、无菌手套一副，插管固定带一根或固定胶贴一张，将这些用物平整放入消毒过的塑料透明袋内作为“一套用物”，并在塑料透明袋外注明气管插管型号。气管插管集束Box一只(可用急救箱代替)，可放置10套用物，并根据型号大小依次摆放。然后将喉镜盒置放于气管插管集束Box上层。为了防止集束Box里面的物品长期不用而失效，在集束气管插管Box外注明其中所有用物中最近失效的物品名称及时间。
1.3 研究方法
第1阶段为2010年7～9月气管插管患者46例采用传统的气管插管用物零散整合的管理方法，为对照组；第2阶段为2010年10～12月46例气管插管患者为使用气管插管集束Box管理方法组。比较两组气管插管后抢救成功率，气管插管用物准备耗费时间，医护人员体力消耗，医护配合满意度，患者及家属满意度等方面。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示(x±s)，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用气管插管集束Box管理，抢救成功率提升了8.69%，气管插管用物准备耗费时间平均缩短了32 s，医护人员体力消耗减少，医护合作满意度提高，患者及家属满意度提高。见表1。
3 讨论
能早期达到目标治疗，加快人工气道的建立，减少患者缺氧时间，降低患者的缺氧损伤，有效提升抢救成功率，降低死亡率，改善预后及提高医疗服务质量[3]；医生准备时物品放置位置不熟悉，新护士准备物品不完全，有遗漏。配备了全套物品后，减少气管插管用物准备所耗费的时间，可防止在用物准备过程中的遗漏。准备用物时离开患者时间长，缺乏对患者的继续观察，可以把准备用物这部分时间用来对患者更多的其他紧急处置[4]；减少医护人员准备用物时路程上的体力消耗；提高科内医护互相协作和交流；患者及家属满意度提高，减少医患之间的矛盾；多套用物准备可以用于多个患者，多个患者紧急需要时不会出现供不应求的情况；对集束箱使用依从性高；集束化理念应用到临床，并将医疗护理质量管理的理念溶于其中。
[参考文献]
[1]单君,朱建华,顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2210KB，2页)。