循环水毯对体外循环下心脏手术患者体温的影响
 |
| 第1页 |
参见附件(1863KB，2页)。
[摘要] 目的：研究体外循环(CPB)下心脏手术术中使用循环水毯对患者体温和术后寒战发生率的影响。方法：根据CPB 术中复温的同时是否使用循环水毯，将40例患者用随机抽签法分为循环水毯组和对照组，每组20例，分别记录两组患者不同时间点体温及术后寒战发生情况。结果：对照组在手术结束时，体温明显低于同时间点循环水毯组，术后寒战发生率也高于循环水毯组(P<0.05)。结论：使用循环水毯技术可对CPB患者起到很好的保温作用，减少术后寒战的发生，利于患者平稳度过围术期。
[关键词] 循环水毯；体外循环；心脏手术；体温
[中图分类号] R54 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)04(b)-031-02
Effect of circulating water blanket on temperature in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass
XIONG Zhaoxia, JIANG Qing, DONG XueHua, ZHANG Liping, OUYANG Zhi
The Operation Room of People′s Hospital in Xinyu City, Jiangxi Province, Xinyu 338000, China
[Abstract] Objective: To study the cardiopulmonary bypass (CPB) surgery following cardiac surgery in patients with circulating water blanket and body temperature influence the incidence of postoperative shivering. Methods: According to the CPB rewarming, while surgery was in the use of recycled water blanket, with the 40 patients were randomly divided into groups of circulating water blanket and the control group, each group of 20 cases, two groups of patients were recorded at different time points and operative temperature after the occurrence of shivering. Results: In control group the end of surgery, body temperature was significantly lower than the same time circulating water blanket group, the incidence of postoperative shivering was also higher than the circulating water blanket group (P<0.05). Conclusion: The use of recycled water blanket technology can play a very good insulation CPB patients, reducing the incidence of postoperative shivering, which will help smooth through the perioperative patient.
[Key words] Circulating water blanket; Cardiopulmonary bypass; Heart surgery; Temperature
体外循环(CPB)时，为预防重要器官缺血、缺氧，提高灌注的安全性，常在低温下进行[1]。CPB结束后可引起患者术后体温持续性降低，甚至出现寒战等围术期并发症，影响患者的术后恢复。笔者将循环水毯技术应用于CPB患者，研究循环水毯对患者体温及寒战发生率的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自本院心胸外科2007年1月~2011年2月完成的40例CPB下心脏手术的患者。其中CPB下室间隔缺损修补术 15 例，CPB下房间隔缺损修补术16例，CPB下二尖瓣置换术 6 例，CPB下主动脉置换术 3 例。
1.2 方法
根据CPB术中复温的同时是否使用循环水毯，将40例患者用随机抽签法分成两组，每组20例。循环水毯组术前将循环水毯平铺于床上，再铺上床单，将水毯的出入水管与热交换水箱连接，CPB复温时将热交换水箱温度设置在所需温度，起动水泵，辅助升温(水毯及与其相连接的自动升降温水箱均由天津医疗器械研究所生产)。对照组采用常规CPB，复温同时通过调高手术间室温，使用热水袋保暖。所有患者全麻后，将体温探头经一侧鼻腔插入至鼻咽部，将另一体温探头插入肛门10 cm，用胶布固定于大腿内铡(使用德国飞利浦MP30监护仪及其配套的热敏电阻体温计测量鼻咽及直肠温度)。分别记录患者手术开始时，CPB复温时，停CPB时及手术结束时直肠及鼻咽温度，进行体温监测。同时，通过定性评价方法判定患者麻醉苏醒期有无寒战，比较两组患者的寒战发生情况有无差异。
1.3 统计学方法
数据经归纳整理后，计量资料以均数±标准差表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1、2。
3 讨论
CPB是心脏手术不可缺少的重要技术，CPB时要求降低患者体温，以减轻CPB对各重要脏器的影响，提高各重要脏器对缺血，缺氧的耐受，降低其对机体的危害。
低温可降低组织代谢率与氧耗量，但如果手术后低温持续存在，将产生较多不良反应。低温使脑代谢率降低，患者麻醉苏醒延迟[2]。低温可诱发室性心率失常 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1863KB，2页)。