丹参酮胶囊治疗痤疮的疗效观察
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[摘要] 目的：观察丹参酮治疗痤疮的临床疗效。方法：120 例痤疮患者被随机分为观察组(丹参酮胶囊治疗组)和对照组(罗红霉素胶囊治疗组)，各60例。比较两组治疗后的临床疗效。结果：观察组与对照组之间总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组疗效显著优于对照组；两组起效时间均为治疗后第2周，观察组1例出现面部皮肤干燥，对照组7例出现不同程度头痛、恶心、呕吐等反应。结论：丹参酮胶囊治疗痤疮，疗效肯定，不良反应小，值得临床广泛应用。
[关键词] 丹参酮；痤疮；中药；临床疗效
[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)04(b)-084-02
痤疮是一种常见于青年人的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病[1]，会直接影响患者的面容，从而对其自信心、生活、工作等多方面产生影响。目前治疗方法较多，但缺乏特效药物。本文采用丹参酮胶囊对痤疮加以治疗，疗效肯定，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年3月~2009年12月本院门诊痤疮患者120例。按照就诊顺序随机分为观察组(丹参酮胶囊治疗组)和对照组(罗红霉素胶囊治疗组)，各60例。其中，观察组男36例，女24例；年龄18~34岁，平均(21.5±3.4)岁；病程2~120个月，平均(24.2±8.4)个月。对照组，男34例，女26例；年龄19~33岁，平均(22.4±3.6)岁；病程2~124个月，平均(25.6±8.8)个月。两组均为单纯面部皮疹；既往1个月内未曾接受过治疗。两组患者年龄、性别及病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 排除标准
有下列情况之一者予以排除：①过敏体质者；②妊娠或哺乳期妇女；③心、肺、肝、肾功能损害；④皮损糠秕孢子菌镜检阳性者；⑤1个月内接受过治疗者[2]。
1.3 治疗方法
观察组采用丹参酮治疗方案：丹参酮胶囊1 g/次，3次/d，4周后改为0.75 g/次，3次/d，共8周为1个疗程。对照组罗红霉素治疗方案：罗红霉素胶囊0.15 g/次，2次/d，4周后改为0.15 g/次，1次/d，共8周为1个疗程。观察两组治疗过程中的不良反应并记录。
1.4 疗效观察
比较两组治疗后的临床疗效。疗效判断标准[3]：①痊愈，患者满意，皮损完全消失或消退90%以上；②显效，患者较满意，皮损消退60%~90%；③有效，患者不太满意，皮损消退20%~60%；④无效，患者不满意，皮损消退20%以下，甚至增多。总有效率=(痊愈+显效+有效)/各组总例数。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 起效时间及不良反应
两组起效时间均为治疗后第2周，观察组1例出现面部皮肤干燥，对照组7例出现不同程度头痛、恶心、呕吐等反应。
3 讨论
痤疮是一种由多因素引起的疾病，其发病机制主要与以下三方面有关[2]：①皮脂腺分泌旺盛；②毛囊皮脂腺开口处过度角化；③痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌在相对缺氧并且又富有营养的环境中大量生长繁殖，产生多种酶类物质，侵蚀破坏毛囊壁，最终毛囊皮脂腺内物进入真皮产生炎症[2]。控制炎症是治疗痤疮的关键。
中药丹参性微寒、味苦、无毒，有活血、通络、凉血、消肿等作用。有研究认为丹参酮有抗菌作用，可以对致病菌产生强大的抑制作用[4]。其中隐丹参酮对革兰阳性细菌抗菌作用强，可明显减少痤疮丙酸杆菌数量，而且能抑制急性及亚急性炎症反应，口服可经胃肠道吸收，快速分布到全身，作用强，排泄慢。性激素尤其是雄性激素同痤疮的发生、发展、持续状态有密切的关系。丹参酮具有调节内分泌的作用，有温和的雌激素样活性和抗内酸睾丸酮作用，抗雄激素作用和抗皮脂腺分泌作用确切，从而维持体内激素水平的平衡[5]。同时丹参酮避免了通常应用雌激素治疗痤疮，干扰患者体内代谢的缺点，从多方面改善了痤疮的临床症状。此外丹参酮还具有活血化瘀的功能，可以改善面部的血液循环，从而促进面部皮肤的新陈代谢。
本研究结果显示应用丹参酮胶囊组患者疗效较罗红霉素胶囊组好，其不良反应少，表明丹参酮胶囊治疗痤疮疗效显著，副作用少，安全可靠。
综上所述，丹参酮胶囊是治疗痤疮的有效的、可靠的中药抗生素，值得临床推广。
[参考文献]
[1]陈恒.丹参酮胶囊联合美他环素片治疗寻常痤疮疗效观察[J] ......
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