[摘要] 本文通过回顾性分析糖尿病酮症酸中毒28例的临床资料，其中，误诊、漏诊9例，误诊率达32.1%，探讨对以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的认识，减少误诊率。以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易出现误诊、漏诊，临床医师要加强病史询问，全面体检，加强血糖、生化检查，降低误诊率。

    [关键词] 糖尿病酮症酸中毒；腹痛；误诊；糖尿病

    [中图分类号] R587.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(b)-122-02

    作为糖尿病最常见并且非常危险的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，早期会出现逐渐加重的糖尿病症状；病情在酸中毒失代偿后迅速恶化，伴随着严重的消化、呼吸系统症状以及轻微的神经系统症状；随着病情的进一步发展，出现严重的脱水症状；晚期时出现不同程度意识障碍、反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷[1]。少数患者表现酷似急腹症，容易被漏诊和误诊，从而耽误抢救时间，甚至导致患者死亡。尤其是1型糖尿病的青少年患者极易被误诊。本科2006年9月~2009年9月共收治DKA患者28例，其中误诊、漏诊9例，现分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组28例DKA患者中，男16例，女12例，年龄16~56岁，有糖尿病病史者19例，新诊断糖尿病者9例，其中1型糖尿病6例，2型糖尿病22例，妊娠糖尿病4例。由感染诱发的17例，由胰岛素剂量改变诱发的7例，由不适当饮食诱发的4例。

    1.2 临床表现

    28例的主要症状均是急性腹痛 ......