门诊妇科口服抗感染类药物利用分析
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[摘要] 目的：分析评价口服抗感染类药物的利用情况，为临床合理用药提供依据。方法：对本院门诊妇科2010年度口服抗感染类药物的用药频度及日均费用等进行统计分析。结果：用药频度(DDDs)排前3位的是替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片和甲硝唑片；日均费用排前3位的是盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片、氨苄西林胶囊；金额排前3位的是盐酸头孢他美脂分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、替硝唑片；序号比最大的是甲硝唑片和替硝唑片及氧氟沙星片；最小的盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片和氨苄西林胶囊。结论：本院门诊妇科对抗感染类药物的临床应用较合理，对价格较高的盐酸头孢他美脂分散片应控制使用。
[关键词] 妇科；抗感染；用药频度；排序
[中图分类号] R978.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(b)-136-02
本院是一家基层妇幼保健机构，门诊妇科就诊的患者中以妇科感染患者居多。为了解口服抗感染类药物的使用情况，促进合理用药，笔者对本院门诊妇科2010年度的口服抗感染类药物的临床用药状况进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于本院计算机信息管理系统，包括2010年度门诊妇科口服抗感染类药物销售情况、品种、剂型、规格、数量、金额等。
1.2 方法
根据《新编药物学》(第16版)对药物进行分类， 根据《中国药典》(2010版)，《新编药物学》(第16版)[1]，结合药品说明书推荐的剂量，确定限定日剂量(DDD)。利用DDD计算用药频度与日均费用，方法为：用药频度(DDDs)=用药总量×剂量÷限定日剂量(DDD)，日均费用=用药总金额÷用药频度(DDDs)[2]。对用药按DDDs排序，同时计算用药金额排序和DDDs排序的序号比。比值为1，表明金额与用药频度同步性好；比值<1，说明该药价格较贵；比值>1说明在同类药中该药价格较便宜[3]。
2 结果
见表1。用药频度(DDDs)排前3位的是替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片和甲硝唑片；日均费用排前3位的是盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片、氨苄西林胶囊；金额排前3位的是盐酸头孢他美脂分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、替硝唑片；序号比最大的是甲硝唑片和替硝唑片及氧氟沙星片；最小的盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片和氨苄西林胶囊。
3 讨论
从表1得知：用药频度(DDDs)最高的是替硝唑片，与该药对原虫及厌氧菌有较高活性，常作为妇科感染治疗的首选药物有关。用药频度(DDDs)前12位药物中，青霉素类有3个，喹诺酮类有3个，硝基咪唑类有2个，抗真菌药有2个，三代头孢1个，大环内酯类1个。妇科炎症常以细菌、霉菌、滴虫、支原体等感染为主。阿莫西林克拉维酸钾分散片是广谱青霉素类抗生素阿莫西林与酶稳定剂克拉维酸钾的复方制剂，抗菌效果更稳定；喹诺酮类药物环丙沙星片、氧氟沙星片对妇科细菌及支原体感染都有抗菌作用；氟康唑胶囊是体内活性较强的咪唑类广谱抗真菌药，可用于妇科念珠菌病；大环内酯类药物阿奇霉素分散片对支原体感染有效。
从日均费用上，最高的是盐酸头孢他美脂分散片(10.30元)，最低的是甲硝唑片(0.12元)，低于1.00元的药品有3个，1.00～10.00元的药品有8个，10.00元以上的药品有1个，说明用药经济性较合理。
在序号比中，有5个品种大于1，说明这些品种价格低，结果是有利于降低药品比例，减轻了患者的经济负担；小于1的品种有7个，最小的是盐酸头孢他美脂分散片(0.25)、阿奇霉素分散片(0.42)和氨苄西林胶囊(0.44)，这些药品对病人的负担较重。
从以上分析表明，本院门诊妇科对口服抗感染类药物的临床应用以用途广泛、有效、安全的药物用量大，用药频度高，用药经济性掌握较好，用药较合理。对价格较高的盐酸头孢他美脂分散片应控制使用 ......
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