2 结果

    本组132例手术均顺利完成，手术时间为21.3～58.7 min，平均(40±18.7) min，估计出血量为5.7～10.3 ml，平均(8±2.3)ml。术后第1天下床活动，第3天出院。术中无肠管、大血管、输精管损伤，术后无肠麻痹、切口感染、高碳酸血症等并发症。术后随访24个月，有9例复发(6.8%)，并发鞘膜积液2例(1.5%)，发生睾丸萎缩1例(1.5%)。术后3个月，97例患者精液复查，质量有不同程度改善提高(a+b精子百分比>6%为质量提高)。

    3 讨论

    目前，我国泌尿外科腔镜技术发展迅速，尤其是腹腔镜技术在泌尿系统的运用，许多医疗中心已经逐渐取代传统开放手术，此项技术已经成为泌尿外科医生必须掌握的基本技能[2]。精索静脉曲张是由于精索静脉内瓣膜功能发育不全、静脉管壁平滑肌弹力薄弱以及独特的解剖特点等原因造成静脉回流障碍，血液反流淤滞，使得睾丸蔓状静脉丛迂曲扩张[3]。由于静脉血液不能及时回流(尤其是左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉、下段位于乙状结肠后)，引起睾丸血液循环障碍，导致睾丸局部温度升高，有害于睾丸的生精功能，文献报道精索静脉曲张继发不育者发病率高达75%以上[4]，本组资料中精索静脉曲张患者合并不育者98例(74.3%)，与文献报道基本相符。腔镜下微创外科手术治疗精索静脉曲张 ......