甲状腺的手术治疗与并发症预防(2)
喉上神经分支损伤的常见部位在甲状软骨下角与神经跨过甲状腺下动脉之间的部位，特别是在其行程的上1/3，甲状软骨下角的前方，下咽缩肌下方的喉返神经入喉平面处。一侧喉返神经损伤时常引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可致严重的呼吸困难，甚至窒息，且大都会使患者出现失音。由于血肿压迫或瘢痕组织牵引所致的喉返神经麻痹都在术后数日才出现临床症状，预后一般良好。由于术中钳夹、牵拉所引起的喉返神经麻痹，也常在术后3~6个月内恢复功能。但切断和结扎喉返神经，可致永久性喉返神经麻痹。一侧喉返神经损伤所致的声带外展，可由健侧声带过度向患侧内收而有所代偿，经代偿后，患者的声音嘶哑表现可减轻 ......
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