软产道损伤的临床危险因素分析(1)
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[摘要] 目的：分析阴道分娩软产道损伤的相关因素，探讨合理的防治措施。方法：对89例经阴道分娩软产道损伤的原因进行回顾性分析。结果：阴道分娩软产道损伤发生相关因素有阴道助产、巨大儿、胎位异常、缩宫素使用不当、妊娠并发症等，其中初产妇的软产道损伤发生率高于经产妇。结论：软产道损伤的临床危险因素具有多样性，及时正确诊断及处理软产道损伤，采取相应预防措施减少相关危险因素，可最大限度减少和控制软产道损伤的发生。
[关键词] 软产道损伤；分娩方式；妊娠并发症；危险因素
[中图分类号] R714.46+4 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-030-02
Analysis of clinical risk factors in patients with soft birth canal injury
XU Wanyan, XU Xiaofeng, ZHOU Huandi
Department of Obstetrics and Gynecology, Shilong Boai Hospital of Guangdong Medical College, Guangdong Province, Dongguan 523325, China
[Abstract] Objective: To analyze the soft birth canal injury in vaginal delivery related factors of reasonable control measures. Methods: 89 patients with vaginal delivery because the soft birth canal injury were analyzed retrospectively. Results: The vaginal delivery soft birth canal injury related factors have vaginal delivery, great children, abnormal fetal position, improper use of oxytocin, pregnancy complications, including early maternal soft birth canal injury was higher than the maternal. Conclusion: The injury of the soft birth canal with a diversity of clinical risk factors, prompt diagnosis and treatment of soft birth canal injury, take appropriate preventive measures to reduce risk factors can be minimized and the control of soft birth canal injury.
[Key words] Soft birth canal injury; Mode of delivery; Pregnancy complications; Risk factor
经阴道分娩软产道损伤是产妇分娩时常见的并发症，其导致的产后出血在临床上不易及时发现，以致阴道出血时间长，失血量增加，甚至引起休克危及生命。早期发现及时处理软产道损伤，产道血肿，减少阴道分娩并发症尤为重要。本文对2004年1月～2008年12月因阴道分娩所致软产道损伤的89例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨软产道损伤的相关临床危险因素，为减少和控制软产道损伤的发生提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年1月～2008年12月本院分娩的产妇总数为15 621例，经阴道分娩产妇为10 985例，其中软产道损伤89例，发生率为0.8%。其中，初产妇79例，经产妇10例，最小年龄19岁，最大年龄37岁，平均27.2岁。分娩孕周37～40周81例，<37周3例，≥42周5例，新生儿体重最小2 400 g，最大为4 610 g，多数为3 000～3 900 g。
1.2 方法
采用回顾性资料分析方法，对本院2004年1月～2008年12月89例经分娩产妇软产道损伤发生相关因素：阴道助产、巨大儿、胎位异常、缩宫素使用、妊娠并发症等方面进行分析。
1.3 统计学处理
统计分析用SPSS 13.0(SPSS；Chicago，Illinois. USA)软件包完成。计数资料用卡方(χ2)检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 软产道损伤与分娩方式的关系
产妇臀位牵引对软产道的损伤率明显高于顺产，差异具有统计学意义(P<0.01)(表1)。
2.2 软产道损伤与胎儿体重关系
体重3 500 g以下胎儿两组别间产妇软产道损伤无明显差异，且均显著低于体重超过3 500 g胎儿组产妇软产道损伤(P<0.001)；而体重超过4 500 g胎儿组产妇软产道损伤发生率高于其他组别(P<0.001)(表2)。
注：与<3 000 g和3 000～3 499 g组比较 ......
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