[摘要] 通过对相关文献资料的搜集和总结，以探析他汀类药物(Statins)在冠心病(CHD)一、二级预防中临床获益的可能机制。Statins除了具有良好的调脂[特别是强效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]作用和安全性及耐受性外，由于Statins能阻断甲羟戊酸(MVA)的生物合成，因此还存在某些潜在的效应，可能正是Statins所具有的多重生物学效应(简称多效性)促成了CHD各级预防皆可临床获益。

    [关键词] 他汀类药物；甲羟戊酸；多效性；冠心病；临床获益

    [中图分类号] R541.4 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)07(a)-018-02

    随着循证医学(EBM)进展，以降低血清胆固醇(TC)(尤其是LDL-C)水平为主要目标的调脂干预已成为冠心病(coronary heart disease，CHD)预防不可或缺的重要策略[1-2]，Statins不仅是目前降低LDL-C最有效的药物，而且在CHD预防的各个方面，Statins长期、积极干预皆可临床获益(如能明显降低CHD发病率、致残率和总死亡率等)。EBM证据表明，Statins临床获益的根基可能在于其对(冠状)动脉粥样硬化斑块(以下简称斑块)的稳定、逆转或消退作用，对斑块的稳定作用，可能更多地消除易损斑块，使急性冠脉综合征(ACS)患者获益；而对斑块的逆转或消退作用，可能更多地使稳定型CHD患者和无症状的“正常人群”获益[2] ......