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编号:12108804
微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症
http://www.100md.com 2011年7月5日 《中国当代医药》 2011年第19期
     如为治疗隐睾症,则按上述方法建立气腹、穿刺置管放入腹腔镜并改头低脚高体位后,在左、右两侧脐旁3 cm皮肤作3.5 mm切口,镜下分别穿刺置入Trocar及操作钳,探查有无肠管损伤、精索血管及输精管走向、鞘状突是否未闭及睾丸位置和发育情况。找到睾丸后切断睾丸引带,充分游离精索,估计长度足够后,在同侧阴囊底部皮肤作一横行小切口,在皮下作一可容下睾丸的腔隙,穿过肉膜,将一把小血管钳经切口及腹股沟管伸入腹腔,钳住睾丸引带,在睾丸无张力情况下拉入阴囊皮下的腔隙内,并缝针固定。然后按上述处理鞘膜积液方法,结扎关闭患侧内环口。对高位腹腔内隐睾和精索及输精管较短者,在保护好精索血管情况下,游离精索血管并用血管夹钳夹后切断精索血管,术后待输精管伴随血管增强以后,再二期手术将睾丸向下置入阴囊内。对术中发现睾丸发育较差者取得家属同意后行睾丸切除术。

    对照组:静脉全麻,平卧位,取患侧腹股沟斜切口4 cm,行鞘状突高位结扎术。如为治疗隐睾,则取患侧腹股沟斜切口4cm,常规关闭鞘状突,松解精索,下降固定睾丸,如精索过短或高位隐睾者向上延长切口向腹膜后游离,如仍不能下降到阴囊,则将睾丸置于腹股沟切口皮下,留作二期再次手术。对发育不良无保留意义的睾丸,予切除睾丸。

    1.3 统计学方法

    对比两组之间的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率 ......
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