78例老年人全髋关节置换术的护理体会
1.2.2 全髋关节置换术术后护理
1.2.2.1 髋关节置换术后的基础护理术后准备好氧气、监护仪等医疗器械密切观察患者的生命体征变化以及伤口的恢复情况，伤口的负压引流量、切口有无红肿、渗出，切口引流是否通畅，引流液性质和数量。医护人员做到悉心护理，对于患者手术部位的严格护理，患肢保持高抬20°，以防止患者淋巴血液回流和术后肿胀。术后要定时观察和反映伤口的疼痛情况及性质，适时使用止痛药等辅助治疗[5]。
1.2.2.2 预防术后并发症的相关护理为了防止髋关节置换术后容易发生多种并发症，术后要针对不同患者制定相应，全面的护理方案。①髋关节脱位的观察及护理。为防止术后脱位，就要严格控制患者的体位，正确指导患者翻身等涉及肢体的运动，防止过度屈曲和伸直、内旋、内收等，做到早期适量锻炼，采取小步慢走等轻微的运动方式。功能锻炼要循序渐进，以患者无不适感为宜。②预防压疮的护理。保持骶尾部位的干燥清洁，保持床面平整、干燥、柔软，注意便后擦干局部，防止细菌异物等刺激[6]。
1.2.2.3 手术部位感染的观察和护理对于老年患者来说，自身免疫力低下，一旦感染将是致命的，由于感染而导致残疾和死亡的患者不在少数，所以，一定要保持患者术后的身体体内环境和生活环境的干净。做到平衡合理的饮食，增加营养食品的摄入量，提高机体抵抗力；室内要保持空气清新，无污染，减少患者呼吸系统的疾病发生。
2 结果
通过对患者术前和术后进行精心的治疗和护理，都取得较为满意的效果，并且无一死亡患者和严重并发症发生。术后对患者进行半年的随访观察，患者均恢复了正常行走能力，78例患者均有不同程度的疼痛缓解或消失，根据随访回馈统计数据表明，63例患者效果显著，仅有15例患者恢复较慢，髋关节置换术的优良率为76.7%，手术效果均满意。全髋关节置换术对缓解老年患者的病痛和生理功能的改善均有较为满意的效果。
3 讨论
目前，全髋关节置换术已经相当普遍，而且很多的老年人也愿意接受此类手术。为了能提高手术的成功率，减轻患者的痛苦，增加其术后正常生活的能力，在进行髋关节置换术时，做到术前心理护理、术后一般护理，以及防止并发症发生的护理、术后康复训练等。作为护理人员，应当加强护理工作的护理细节，总结护理经验，使全髋关节置换手术护理日趋成熟完善。
[参考文献]
[1]路惠萍.老年人工股骨头置换术后康复训练[J].中国误诊学杂志, 2006,6(8):78.
[2]陈龙利,梁晓芬.72例人工全髋关节置换术的护理体会[J].哈尔滨医药,2006,26(3):58.
[3]齐艳.全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展[J].护士进修杂志,2007,22(2):25.
[4]贲海燕,韩领炎,施亚兰.人工全髋关节置换术20例围手术期护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2006,12(10):86.
[5]陈小霞,曾小波.人工全髋关节置换术的康复护理[J].现代临床护理,2009,8(8):43.
[6]李莉.人工全髋关节置换术前护理和术后康复护理[J].护理研究,2007,21(2):99.
(收稿日期：2011-03-18), http://www.100md.com(袁冬娥)
1.2.2.1 髋关节置换术后的基础护理术后准备好氧气、监护仪等医疗器械密切观察患者的生命体征变化以及伤口的恢复情况，伤口的负压引流量、切口有无红肿、渗出，切口引流是否通畅，引流液性质和数量。医护人员做到悉心护理，对于患者手术部位的严格护理，患肢保持高抬20°，以防止患者淋巴血液回流和术后肿胀。术后要定时观察和反映伤口的疼痛情况及性质，适时使用止痛药等辅助治疗[5]。
1.2.2.2 预防术后并发症的相关护理为了防止髋关节置换术后容易发生多种并发症，术后要针对不同患者制定相应，全面的护理方案。①髋关节脱位的观察及护理。为防止术后脱位，就要严格控制患者的体位，正确指导患者翻身等涉及肢体的运动，防止过度屈曲和伸直、内旋、内收等，做到早期适量锻炼，采取小步慢走等轻微的运动方式。功能锻炼要循序渐进，以患者无不适感为宜。②预防压疮的护理。保持骶尾部位的干燥清洁，保持床面平整、干燥、柔软，注意便后擦干局部，防止细菌异物等刺激[6]。
1.2.2.3 手术部位感染的观察和护理对于老年患者来说，自身免疫力低下，一旦感染将是致命的，由于感染而导致残疾和死亡的患者不在少数，所以，一定要保持患者术后的身体体内环境和生活环境的干净。做到平衡合理的饮食，增加营养食品的摄入量，提高机体抵抗力；室内要保持空气清新，无污染，减少患者呼吸系统的疾病发生。
2 结果
通过对患者术前和术后进行精心的治疗和护理，都取得较为满意的效果，并且无一死亡患者和严重并发症发生。术后对患者进行半年的随访观察，患者均恢复了正常行走能力，78例患者均有不同程度的疼痛缓解或消失，根据随访回馈统计数据表明，63例患者效果显著，仅有15例患者恢复较慢，髋关节置换术的优良率为76.7%，手术效果均满意。全髋关节置换术对缓解老年患者的病痛和生理功能的改善均有较为满意的效果。
3 讨论
目前，全髋关节置换术已经相当普遍，而且很多的老年人也愿意接受此类手术。为了能提高手术的成功率，减轻患者的痛苦，增加其术后正常生活的能力，在进行髋关节置换术时，做到术前心理护理、术后一般护理，以及防止并发症发生的护理、术后康复训练等。作为护理人员，应当加强护理工作的护理细节，总结护理经验，使全髋关节置换手术护理日趋成熟完善。
[参考文献]
[1]路惠萍.老年人工股骨头置换术后康复训练[J].中国误诊学杂志, 2006,6(8):78.
[2]陈龙利,梁晓芬.72例人工全髋关节置换术的护理体会[J].哈尔滨医药,2006,26(3):58.
[3]齐艳.全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展[J].护士进修杂志,2007,22(2):25.
[4]贲海燕,韩领炎,施亚兰.人工全髋关节置换术20例围手术期护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2006,12(10):86.
[5]陈小霞,曾小波.人工全髋关节置换术的康复护理[J].现代临床护理,2009,8(8):43.
[6]李莉.人工全髋关节置换术前护理和术后康复护理[J].护理研究,2007,21(2):99.
(收稿日期：2011-03-18), http://www.100md.com(袁冬娥)