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编号:12108063
多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析
http://www.100md.com 2011年7月15日 肖雪云 曾烈华 黄多娣
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     在发生机制上,一旦因某种原因引起肝脏对脂肪酸的利用减少,合成增加,脂肪酸分泌或排泄障碍,酯化成三酰甘油在肝细胞堆积,就会形成脂肪肝,同时血脂也增高[7]。具体来说,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,食物脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒被小肠上皮吸收入血,乳糜微粒进入肝脏后先被肝窦枯否细胞分解为甘油和脂肪酸,脂肪酸进入肝细胞后,部分在线立体内氧化分解释放能量或重新酯化合成三酰甘油、磷脂及胆固醇酯,大部分的三酰甘油与载脂蛋白结合形成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒进入血液。如果三酰甘油产生过多,超出了肝脏运输能力,就会造成大量的三酰甘油在肝内蓄积沉着而形成非酒精性脂肪肝,因此三酰甘油的升高与脂肪肝有密切关系。还有形成脂肪肝后由于大量脂肪积聚在肝细胞内,使糖异生加强,而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而相对减弱,导致血糖增高[8]。脂肪肝如果不及时进行控制与治疗,它可以发展为不可逆的肝损害,造成严重后果。因而,测定肝功能、血脂对脂肪肝的防治有重要的临床意义。

    本文结果显示脂肪肝组较正常对照组TG、TC、ALT、AST显著升高,两组间HDL-C、LDL-C差异无显著,说明脂肪肝患者存在肝功能与脂代谢紊乱,肝功能与血脂的异常在脂肪肝的发病过程中起着极为重要的作用,因此及时进行血脂及肝功能检查并观察其指标变化,可作为临床监测脂肪肝的方法之一。

    为此我们也应当重视脂肪肝的防治:①脂肪肝在健康体检人群中为常见,脂肪肝是由多种病因引起肝脂肪变性。确诊脂肪肝病因唯一的方法是肝细针穿刺活检,但可并发肝创伤性出血和感染,中老年尤为多见,应引起足够的重视。②重型脂肪肝有肝功能异常,根据临床有无肝功能损害,将脂肪肝分为轻型和重型,这是一种严重的代谢性疾病,常可危及患者的生命。③脂肪肝尽管是良性疾病,但是重型者应积极采取有效的防治措施,遏止其病情发展。大约10%的脂肪肝患者可能进展为肝硬化和肝细胞肝癌 。

    [参考文献]

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